Zusammenfassung
In schweren Fällen von Pubertätsmagersucht können sich eine Hyperkoagulämie und intravasale
Gerinnungsprozesse entwickeln: Ein knapp zwölfjähriges Mädchen mit einjähriger Anamnese
einer typischen Magersucht wurde wegen extremer Kachexie in einem auswärtigen Krankenhaus
mit einer Vielzahl von Medikamenten behandelt, darunter mit ACTH und Aminosäuren-Infusionen.
Am Ende der zweiten Krankenhauswoche trat ein akuter Gefäßverschluß des rechten Beines
auf, weswegen eine Therapie mit Heparin eingeleitet wurde. Wir diagnostizierten eine
erhebliche Verbrauchskoagulopathie und Thrombose im rechten Bein, neutralisierten
das zuvor gegebene Heparin, fibrinolysierten erfolgreich mit Streptokinase über 60
Stunden, antikoagulierten anschließend über mehrere Tage mit Heparin und führten dann
unsere somatisch orientierte Behandlung der Magersucht durch. Nach dem Lokal- und
Allgemeinbefund ist die Patientin vollständig geheilt, psychisch seit über einem Jahr
wesentlich gebessert.
Summary
Hypercoagulation and intravascular coagulation developed a nearly 12-year-old girl
with a one-year history of typical anorexia. Because of extreme cachexia she had been
treated with numerous drugs elsewhere, among them ACTH and infusions of amino-acids.
At the end of the second week of hospitalisation acute venous thrombosis of the right
leg developed which was treated with heparin. Severe disseminated intravascular coagulopathy
and thrombosis of the right leg were diagnosed on admission, the previously administered
heparin was neutralised and streptokinase given for 60 hours, heparin was then given
for several days, and the cachexia then treated. Both the local and general condition
of the patient having been cured, the emotional state has also very much improved
during the last year.
