Hochdruck, Saluretika und Glucosetoleranz

Zusammenfassung

54 stoffwechselgesunde Hochdruckkranke wurden 24 Monate lang mit Chlorthalidon als Basistherapeutikum in Kombination mit Reserpin und zum Teil auch mit α-Methyldopa behandelt. Besonderer Wert wurde auf den Ausgleich der Kaliumbilanz und auf eine strikte Gewichtsreduzierung bei Übergewichtigkeit durch Zufuhr einer kohlenhydrat- und kalorienarmen Kost gelegt. Im Verlaufe dieser Langzeitstudie entwickelte sich bei keinem der 54 Patienten eine nachweisbare Glucosetoleranzstörung. Die klinische Bedeutung einer durch Thiazide induzierten Kohlenhydratstoffwechselstörung, zu deren Pathomechanismus Senft einen wesentlichen Beitrag lieferte, wird anhand der Ergebnisse der vorliegenden Langzeitstudie und der Literatur diskutiert.

Summary

To 54 hypertensives with normal metabolism chlorthalidone in combination with reserpine and, in some of them, α-methyl dopa, was given for 24 months. Potassium balance, strict weight reduction in those overweight was achieved by supplying carbohydrate- and calorie-low diets. During this prolonged period there was no demonstrable disorder of glucose tolerance in any of the 54 patients. The clinical significance of disordered carbohydrate metabolism induced by thiazides is discussed, based on the quoted personal experience and a review of published reports.

Resumen

Hipertensión, saluréticos y tolerancia a la glucosa

54 hipertónicos metabólicamente sanos fueron tratados a lo largo de 24 meses con clortalidon, como medicación básica, en combinación con resertina y en parte también con α-metil-dopa. Especial valor se le dio a la compensación del metabolismo del potasio y a la estricta reducción de peso en la obesidad por suministro de una dieta pobre en calorías e hidratos de carbono. En el transcurso de este estudio de larga duración no se desarrolló un trastorno demostrable de la glucosa en ninguno de los 54 pacientes. Se discute la importancia clínica de un trastorno del metabolismo hidrocarbonado inducido por la tiazida, a cuyo patomecanismo contribuyó fundamentalmente Senft, a base de los resultados de los presentes estudios de larga duración y de la literatura.