Antihämophile Kryopräzipitate aus Frischplasma und ihre Anwendung bei Hämophilie A

Zusammenfassung

Durch Kältefällung gewonnene Faktor-VIII-reiche Plasmaextrakte wurden zwölfmal bei acht Hämophilie-Patienten angewandt. Die dabei durchgeführten Untersuchungen zeigten einen steilen Anstieg der Faktor-VIII-Aktivität nach der Infusion und eine Verbesserung und zum Teil sogar eine Normalisierung des gesamten Gerinnungspotentials. Auf Grund der klinischen Ergebnisse wurde eine Dosierungsanleitung ausgearbeitet. Zur Kontrolle des therapeutischen Effektes hat sich besonders die Bestimmung der venösen Gerinnungszeit als einfacher orientierender Schnelltest bewährt. Außerdem wurden zur Kontrolle der Wirksamkeit die Rekalzifizierungszeit, der Prothrombinverbrauch, der Faktor-VIII-Gehalt bestimmt sowie zusätzlich das Thrombelastogramm als globale Gerinnungskontrolle eingesetzt.

Summary

Factor VIII-rich plasma extract obtained by cold-precipitation was used twelve times in treating bleeding episodes of eight haemophiliacs. Investigations at that time showed a marked rise in factor VIII activity after infusion and an improvement, in part even normalization, of all clotting processes. A dosage scheme is suggested, based on the described experience. In controlling therapeutic effect the determination of venous clotting time had proved to be a simple and useful orientating test. In addition, recalcification time, prothrombin consumption, factor VIII content and the thrombelastogram were used to check clotting activity.

Resumen

Precipitado antihemofílico procedente del plasma fresco y su empleo en la hemofilia A

Los extractos de plasma ricos en factor VIII obtenidos por precipitación en frío fueron empleados doce veces en ocho pacientes hemolíticos. Las exploraciones llevadas a cabo en estos casos mostraron una elevación aguda de la actividad del factor VIII tras la infusión y una mejoría, incluso en parte una normalización, del potencial total de coagulación. A base de los resultados clínicos se elaboró una forma de dirigir la dosificación. Para controlar el efecto terapéutico se ha acreditado, especialmente, la determinación del tiempo de coagulación venoso como el test más sencillo, rápido y orientador. Además, para controlar la actividad, fueron determinados el tiempo de recalcificación, el gasto de protrombina y el contenido de factor VIII, estableciéndose adicionalmente el trombelastograma como control global de la coagulación.