Zusammenfassung
Auch Haschisch allein kann zu psychischer Abhängigkeit und zu chronischen psychischen
Veränderungen führen. Seine Gefährlichkeit beruht jedoch vor allem auf seiner Schrittmacherfunktion
für andere Suchtmittel. Von 26 männlichen und vier weiblichen drogenabhängigen Jugendlichen,
die seit Ende 1970 klinisch behandelt wurden, gingen 27 nach Wochen oder Monaten auf
andere Drogen, in erster Linie auf LSD und Morphinderivate, über. Das durchschnittliche
Lebensalter zur Zeit des Beginns des Drogenabusus lag bei 16,4 Jahren; nur drei begannen
nach dem 18. Lebensjahr. Bei jüngeren Drogenkonsumenten sind Übergang auf andere Drogen
und Konsumfrequenz häufiger als bei älteren. In elf Fällen fanden sich chronische,
vermutlich hirnorganisch determinierte psychische Veränderungen. Nach Haschischgenuß
kommen akute schizophrene Psychosen mit Denkstörungen, psychomotorischen Symptomen,
Wahrnehmungsveränderungen, Coenästhesien und wahnhaften Erlebnissen vor. Für die explosionsartige
Ausbreitung des Phänomens sind auch epochaltypische Faktoren maßgebend. Bei gewöhnlich
durchschnittlicher oder überdurchschnittlicher Intelligenz zeigt die Primärpersönlichkeit
bei 21 Jugendlichen auffällige Züge; bei 19 ist die familiäre Situation gestört. Prognostisch
bedeutsame Faktoren sind neben Primärpersönlichkeit und familiärer Situation das Lebensalter
zu Beginn des Drogenkonsums und die Verlaufsdauer. Gegenüber einer bisher in der Literatur
genannten Erfolgsquote von 1-5% rechnen wir mit 15-20% definitiven Heilungen bei klinisch
behandelten Drogenabhängigen. Die Prävention ist letztlich ein Problem der Psychohygiene,
der Erziehung im weitesten Sinne.
Summary
Cannabis alone can lead to dependence and chronic mental changes. Its danger, however,
lies in its »pacemaker« function of leading to the use of addictive drugs. Of 26 male
and four female drug-dependent juveniles, treated as in-patients since the end of
1970, 27 started to take other drugs, mainly LSD or morphine derivatives, weeks or
months after discharge. The average age at the start of the drug abuse was 16.4 years;
in only three was it over 18 years. Among younger users of drugs the change-over to
other drugs and increase in the amount taken was more frequent than in older ones.
Chronic mental changes, presumed to be due to organic cerebral change, occurred in
11 juveniles. Acute schizophrenic psychosis with disorders of thought processes, psychomotor
signs, changes in perception, hallucinations and changes in coenaesthesia occurred
after cannabis. The personality structure of 21 of this group of juveniles, most of
them of average or above-average intelligence, had striking features; in 19 there
were family problems. The age at onset of the drug abuse and its duration were the
most important prognostic factors. Contrary to a figure of 1-5% of success rate quoted
in the literature, the authors reckon on 15-20% definitive cures in hospital-treated
patients with drug dependence.
Resumen
Aspectos actuales del abuso de drogas por jóvenes
También el hachís por sí mismo puede conducir a una dependencia psíquica y a alteraciones
psíquicas crónicas. Sin embargo, su peligrosidad consiste sobre todo en su función
de marcapaso para otras drogas. De 26 jóvenes varones y 4 hembras dependientes de
drogas tratados clínicamente desde 1970, escalaron 27 de ellos, a las pocas semanas
o meses, aotras drogas, en primer lugar a la LSD y derivados de la morfina. La edad
media de vida en el momento del comienzo del abuso era de 16,4 años, sólo 3 lo iniciaron
después de los 18 años de edad. En consumidores más jóvenes son más frecuentes la
transición a otras drogas y la frecuencia del consumo. En 11 casos se encontraron
alteraciones psíquicas crónicas, presumiblemente de origen cerebral orgánico. Tras
el consumo de hachís se presentan psicosis esquizofrénicas agudas con trastornos del
pensamiento, síntomas psicomotrices, trastornos de la percepción, cenestesias y vivencias
delirantes. Para la expansión explosiva del fenómeno son decisivos también factores
típicos de la época. La personalidad primaria en 21 jóvenes con inteligencia media
o ligeramente superior muestra rasgos llamativos; en 19 está alterada la situación
familiar. Junto a la personalidad primaria y la situación familiar tienen importancia
pronostica otros factores como la edad del comienzo del consumo de drogas y la duración
del mismo. Frente a la cuota de éxitos citada hasta ahora en la literatura del 1-5%
calculamos nosotros un 15-20% de curaciones definitivas en los casos tratados clínicamente.
La prevención es, en resumidas cuentas, un problema de higiene mental y de educación
en el más amplio sentido.
