Kongenitale Harnwegsanomalien im Erwachsenenalter

Zusammenfassung

Kongenitale Harnwegsmißbildungen verursachen durch Obstruktion oder Reflux Harntransportstörungen und chronisch rezidivierende therapie-resistende Harnwegsinfekte. Nierenfunktionsstörungen sind Folge des Infektes und der Drucksteigerung. Im Säuglings- und Kindesalter übersehen, bereiten kongenitale Abflußstörungen im Erwachsenenalter eine Reihe zum Teil schwieriger diagnostischer und therapeutischer Probleme. Die Symptome sind uncharakteristisch und öfter irreführend als richtungweisend. Infravesikale Hindernisse, vesiko-ureteraler Reflux, terminale Harnleiterstenosen mit Megaureter, Doppelbildung der Niere mit ektop mündenden Harnleitern und subpelvine Stenosen sind die häufigsten Mißbildungen. Kompensierte Abflußstörungen ohne erkennbare Nierenfunktionseinschränkung bedürfen kurzfristiger Kontrolluntersuchungen, da sie im Erwachsenenalter plötzlich und zu einem nicht vorhersehbaren Zeitpunkt dekompensieren können.

Summary

Congenital urinary tract anomalies may cause disorders of urinary flow and chronic recurrent treatment-resistant urinary infections as a result of obstruction or reflux. Abnormal renal function is the result of infection and pressure rise. In infancy and childhood such anomalies may be missed; in adulthood they may then present difficult diagnostic and therapeutic problems. Symptoms are non-characteristic and often misleading. Infravesical obstruction, vesico-ureteral reflux, terminal stenosis of the ureter with mega-ureter, duplex kidney with ectopic ureteral orifice and subpelvic stenoses are the most frequent congenital anomalies. The cases with compensated urinary flow obstruction but without demonstrable renal functional impairment require frequent follow-up examination because symptoms may suddenly develop at an unpredictable moment.

Resumen

Anomalías congénitas de las vías biliares en la edad adulta

Las malformaciones congénitas de las vías urinarias originan trastornos en el transporte de la orina e infecciones de las vías urinarias crónico-recidivantes y resistentes a la terapéutica por obstrucción o flujo. Los trastornos de la función renal son consecuencia de la infección y del aumento de la presión. Los trastornos congénitos del desagüe que pasaron desapercibidos en la lactancia e infancia plantean una serie de problemas diagnósticos y terapéuticos, en parte difíciles, en la edad adulta. Los síntomas no son característicos y a veces conducen a error. Las malformaciones más frecuentes son los obstáculos infravesicales, el reflujo vésicoureteral, las estenosis terminales del uréter con megauréter, riñón doble con uréter de terminación ectópica y estenosis subpélvicas. Los transtornos compensados del desagüe sin limitación funcional renal reconocible requieren exploraciones a corto plazo, ya que pueden descompensarse súbitamente, y en un momento imprevisto, en la edad adulta.