Behandlung primärer Hyperlipoproteinämien vom Typ IIa und IIb mit hochgereinigtem D-Thyroxin (D-T₄)

Zusammenfassung

Die Wirkung von hochgereinigtem D-Thyroxin (Dynothel^®) auf die Cholesterin-, β-(LDL-)Cholesterin- und Triglyceridkonzentration im Plasma wurde bei 55 Patienten mit primären Hyperlipoproteinämien der Typen IIa und IIb unter ambulanten Bedingungen untersucht. Der ^L-Thyroxin-Anteil des Präparates betrug weniger als 0,2%. Voruntersuchungen zeigten eine optimale Dosis von D-Thyroxin um 6 mg/d, der Behandlungseffekt war bereits nach zwei bis drei Wochen nachweisbar. Bei den Patienten mit Typ IIa wurde eine durchschnittliche Cholesterinsenkung von 61 mg/100 ml (17%), beim Typ IIb von 42 mg/100 ml (12%) erreicht. Der cholesterinsenkende Effekt war bei den Patienten mit hohen Ausgangswerten deutlicher. Primäre Therapieversager waren beim Typ IIb doppelt so häufig wie beim Typ IIa. Die Triglyceridwerte blieben unbeeinflußt. Hypermetabole Nebenwirkungen einschließlich Gewichtsabnahmen traten nicht auf, eine Verstärkung von Angina-pectoris-Beschwerden bei den Patienten mit koronaren Herzerkrankungen wurde nicht registriert. Die Behandlung mußte bei einer Patientin wegen einer Jodallergie abgesetzt werden. Ein Anstieg der Nüchternblutzuckerwerte konnte bei den Patienten mit Typ IIb und asymptomatischem Diabetes mellitus nicht festgestellt werden.

Summary

The effect of highly purified dextrothyroxine (Dynothel^®) was tested on 55 out-patients. The L-thyroxine proportion of the preparation was less than 0.2%. Preliminary studies had shown an optimal dose of dextrothyroxine of about 6 mg/d, the treatment effect being demonstrable after only two to three weeks. In patients with type IIa the average fall in cholesterol level was 61 mg/100 ml (17%), compared with 42 mg/100 ml (12%) for those of type IIb. The cholesterol-lowering effect was the more marked the higher the initial level. Primary treatment failure was twice as frequent in patients with type IIb than in those with type IIa. The triglyceride values were not changed. Hypermetabolic side effects, including loss of weight, did not occur nor was there evidence of an increased severity in anginal symptoms in patients with coronary heart disease. In one patient treatment had to be discontinued because of an iodine allergy. No rise in fasting blood-sugar level was observed in patients of type IIb nor in those with asymptomatic diabetes mellitus.