Häufigkeit des Bedeutung von Chloramphenicol-Allergien - unter Berücksichtigung unterschiedlicher Sensibilisierungsmöglichkeiten

Zusammenfassung

Von Anfang 1965 bis Ende 1969 wurden 1088 Personen untersucht, bei denen der Verdacht auf eine Antibiotika-Allergie bestand. Das Ergebnis der Epikutan-, Scratch- oder Intrakutan-Tests fiel in 393 Fällen positiv aus; eine Chloramphenicol-Allergie war daran mit 103 Fällen (26,2%) beteiligt. Insgesamt nahm die Chloramphenicol-Allergie im Laufe der fünf Jahre um das Sechsfache zu (1965: 7 Fälle, 1969: 41 Fälle). Bei 84 Patienten konnte eine frühere Chloramphenicol-Behandlung sicher festgestellt werden, sie war in 69 Fällen mit Externa erfolgt, in 15 Fällen oral oder parenteral. Die Chloramphenicol-Allergie war somit offenbar viermal so häufig durch externe wie durch interne Sensibilisierung zustande gekommen. Daraus folgt, daß für die externe Anwendung chloramphenicolhaltiger Präparate eine strenge Indikationsstellung zu fordern ist, um nicht eine später notwendige innerliche Behandlung unmöglich zu machen oder mit einem erheblichen zusätzlichen Risiko zu belasten.

Summary

From the beginning of 1965 to the end of 1969 a total of 1088 persons who were suspected of being allergic to antibiotics were examined. In 393 of them the results of the epicutaneous, scratch or intracutaneous test were positive, chloramphenicol allergy being present in 103 (26.2%). The total incidence of chloramphenicol allergies had risen six-fold in the five years (1965: 7 cases, 1969: 41 cases). Previous chloramphenicol administration had definitely taken place in 84 patients, in 69 by external application, in 15 orally or parenterally. Chloramphenicol allergy was thus observed four times as frequently after external than internal sensitization. This indicates that the strictest indications must be observed when applying chloramphenicol-containing substances externally so that later internal administration is not made impossible or carries an additional risk from sensitization.

Resumen

Frecuencia e importancia de las alérgias al cloramfenicol teniendo en cuenta las diversas posibilidades de sensibilización

Desde comienzos de 1965 hasta final de 1969 fueron exploradas 1088 personas sospechosas de una alergia a los antibióticos. Los resultados de las pruebas epicutánea, scratch o intracutáneas fueron positivos en 393 casos; la alergia al cloramfenicol se dió en 103 casos (26,2%). En total se sextuplicó la alergia al cloramfenicol en el curso de los cinco años (7 casos en 1965, 41 casos en 1969). En 84 pacientes pudo confirmarse con seguridad un tratamiento anterior con cloramfenicol, en 69 de ellos por aplicación externa y en los 15 casos restantes por vía oral o parenteral. Así pues, la alergia el cloramfenicol se presentó con una frecuencia cuatro veces superior por sensibilización externa que por la interna. De aquí se deduce que se ha de fomentar la rigurosidad al establecer la indicación de los preparados externos de cloramfenicol, con objeto de no imposibilitar un ulterior tratamiento interno en caso necesario o de sobrecargarlo con considerables riesgos.