Zur Statistik der perinatalen Asphyxie aus morphologischer Sicht^*

Zusammenfassung

An 248 perinatal verstorbenen Kindern, die auf Grund des morphischen Substrates als Asphyxietodesfälle zu klassifizieren sind, wurde der Frage nachgegangen, ob und in welcher Weise Relationen unter den Asphyxiezeichen verschiedener Organe und Organsysteme bestehen. In diesem Zusammenhang interessierte vor allem, inwieweit übergeordnete Regulationen bei der Entwicklung von Kreislaufstörungen mitwirken oder sogar für den tödlichen Ablauf entscheidend sind. Die eigenen Ergebnisse berechtigen zu der Annahme, daß Hypoxie unter der Geburt primär eine Hirnschädigung verursacht, der die Kinder entweder unmittelbar oder nach Auftreten von Sekundärläsionen in anderen Organen erliegen. Besonderes Gewicht kommt hierbei den Beziehungen zwischen Asphyxiezeichen am Gehirn und an den Lungen im Rahmen des »Pulmonary-distress«-Syndroms zu.

Summary

The question whether and in what manner there is a relationship between signs of asphyxia in various organs and organ systems was examined in 248 children who had died perinatally with the morbid-anatomical diagnosis of asphyxia as the cause of death. The results suggest that perinatal hypoxia primarily causes brain damage of which the children die either immediately or after the occurrence of secondary lesions in other organs. Of special importance is the relationship between cerebral signs of asphyxia and those in the lungs in the course of the respiratory distress syndrome.

Resumen

Acerca de la estadística de la asfixia perinatal desde el punto de vista morfológico

En 248 niños fallecidos en el período perinatal a consecuencia de una asfixia, considerada como tal debido al substrato morfológico, se investigó si existían relaciones, o qué tipo de relaciones se daban entre los signos asfícticos de los diversos órganos y los sistemas orgánicos. Teniendo en cuenta esta relación interesaba sobre todo averiguar hasta qué extremo las relaciones superiores colaboran en el desarrollo de los trastornos circulatorios o incluso hasta qué extremo son decisivas ellas para la evolución mortal. Las observaciones propias autorizan a afirmar que la hipoxia del embarazo está causada primariamente por una lesión cerebral padecida por los niños inmediatamente o después de la aparición de lesiones secundarias en otros órganos. Especial importancia se le ha de dar a la relación entre los signos asfícticos cerebrales y pulmonares en el marco del síndrome »pulmonary-distress«.