Röntgenologische Veränderungen bei Calciumstoffwechselstörungen im Terminalstadium der Niereninsuffizienz

Zusammenfassung

Bei 30 Patienten, die sich bis zu fünf Jahren im chronischen Dialyseprogramm befanden, wurden regelmäßig röntgenologische Untersuchungen auf Skelettveränderungen und metastatische Verkalkungen durchgeführt. In 13 Fällen fanden sich unterschiedlich stark ausgeprägte Kalkablagerungen, vorwiegend in den Gefäßen, weniger häufig in den periartikulären Weichteilen. Skelettveränderungen mit Minderung der Knochendichte und Rarefizierung der Bälkchenstruktur ergaben sich bei neun Kranken. Längsschnittuntersuchungen zeigten eine beträchtliche Zunahme sowohl der Gefäßverkalkungen als auch der Skelettveränderungen im dritten Behandlungsjahr. Die periartikulären Verkalkungen ließen keinen so engen Zusammenhang mit der Behandlungsdauer erkennen.

Summary

In 30 patients who were being regularly dialysed for a period of up to five years serial radiological studies for skeletal changes and metastatic calcifications were undertaken. Calcium deposition of differing severity was present in 13, mainly in blood vessels, less frequently in periarticular soft tissues. Skeletal changes with diminution of bone thickness and trabecular rarefaction was noted in nine. Serial studies demonstrated a marked increase both in vascular calcification and skeletal changes in the third year of treatment. Periarticular calcification did not seem to be related to the duration of treatment.

Resumen

Alteraciones radiológicas en los trastornos del metabolismo cálcico en el estadio terminal de la insuficiencia renal

En 30 pacientes sometidos a un programa crónico de diálisis de hasta cinco años se llevaron a cabo con regularidad exploraciones radiológicas con objeto de detectar las alteraciones esqueléticas y las calcificaciones metastásicas. En trece casos se encontraron depósitos calcicos de muy distinta intensidad, sobre todo en los vasos y con menos frecuencia en las partes blandas periarticulares. En 9 pacientes se encontraron alteraciones esqueléticas con disminución de la densidad ósea y rarefacción de la estructura trabecular. Los estudios longitudinales revelaron un incremento considerable de las calcificaciones vasculares y de las alteraciones esqueléticas en el tercer año de tratamiento. Las calcificaciones periarticulares no permitieron reconocer una relación tan estrecha con la duración del tratamiento.