Vergleichende bioptische und autoptische Untersuchungen bei primärer (endogener) Oxalose

Zusammenfassung

Bei einem 43 Jahre alten Mann war innerhalb von neun Tagen eine Oxalose entstanden. Calciumoxalat-Kristalle wurden bei der Autopsie in verschiedenen Organen beobachtet, darunter in der rechten Niere, nicht dagegen in der neun Tage vor dem Tode operativ entfernten linken Niere. Wahrscheinlich hatte bei dem Patienten primär eine abnorm hohe endogene Oxalsäureproduktion bestanden, die durch eine gesteigerte Ausscheidung mit dem Harn ausreichend kompensiert werden konnte, solange die exkretorische Nierenfunktion nicht beeinträchtigt war. Erst mit dem Auftreten einer akuten Urämie nach der Operation entwickelte sich eine Oxalose, die als primäre (endogene) Oxalose aufgefaßt wird.

Summary

Oxalosis developed in a 43-year-old man within a period of nine days. Calcium oxalate crystals were found at necropsy in several organs, including the right kidney, but not in the left kidney, which had been removed nine days before death. It is likely that the patient suffered primarily from an abnormally high endogenous production of oxalic acid, which was compensated by an increased urinary excretion, so long as there was no impairment of excretory renal function. However, oxalosis occurred with the onset of acute uraemia after unilateral nephrectomy, an example of primary (endogenous) oxalosis.

Resumen

Estudios biópsicos y autópsicos comparativos en la oxalosis primaria (endógena)

En un hombre de 43 años de edad se desarrolló una oxalosis en el plazo de nueve días. En la autopsia se observaron cristales de oxalato cálcico en diversos órganos, entre ellos el riñón derecho, pero no en el izquierdo que había sido extirpado quirúrgicamente nueve días antes del fallecimiento. Probablemente había existido primitivamente una producción endógena, anormalmente elevada, de ácido oxálico que pudo ser suficientemente compensado mediante una mayor eliminación por la orina durante el tiempo en que la función renal excretora no estaba mermada. Pero al instaurarse una uremia aguda tras la operación se desarrolló la oxalosis, que fue interpretada como oxalosis primaria (endógena).