Notfallsituationen bei jugendlichen Drogenkonsumenten^*

Zusammenfassung

Notfallsituationen bei jugendlichen Drogenkonsumenten lassen sich als primär drogenbedingte Intoxikationen, als primär psychogene und exogen-psychotisch unterlegte Fehlreaktionen unter Drogenwirkung (»Flippen«) und als Nach- oder Spätrausch (»flash-back«) differenzieren. Bei der Behandlung der Intoxikation stehen die zentrale Beruhigung und die symptomatische Bekämpfung der jeweiligen Vergiftungserscheinungen im Vordergrund. Bei den abnormen psychogenen Erlebnisreaktionen, die zum Teil exogen-psychotisch unterlegt sind, ist die verbale Kontaktaufnahme ein entscheidender Bestandteil der Therapie, jedoch nicht immer ausreichend. Vorsichtige zentrale Sedierung durch Benzodiazepine hat sich in diesen Fällen als Therapie der Wahl bewährt. Ein Sonderfall ist der Nach- oder Spätrausch, der bei Phantastikakonsumenten provoziert oder unvermittelt ohne zeitlichen Zusammenhang mit der Drogenaufnahme plötzlich angstbesetzt auftritt; es handelt sich um ein noch nicht völlig geklärtes Phänomen.

Summary

Emergency situations in young drug consumers can be divided into primary drug poisoning, primary psychogenic and exogenouspsychotic false reactions under the action of the drug and late intoxication (»flash back«). In acute intoxication, sedation and symptomatic relief are of primary importance. Verbal contact is a decisive part of therapy but is not always sufficient in abnormal psychogenic reactions to the experiences which are partly of an exogenous and psychotic nature. Cautious central sedation with benzodiazepines was found to be the therapy of choice in these cases. A particular phenomenon is the late intoxication with acute anxiety which suddenly appears in consumers of hallucinogenics, independent of the time of consumption, after provocation or without apparent cause. This has yet to be completely explained.

Resumen

Situaciones de urgencia en los consumidores jóvenes de drogas

Las situaciones de urgencia en los consumidores jóvenes de drogas se pueden diferenciar en intoxicaciones primeramente debidas a las drogas, en reacciones anómalas primarias de base psicógena y psicótico-exógena bajo el efecto de la droga (»flippen«) y en borrachera consecutiva o tardía (»flash-back«). En la intoxicación se han de usar en primer lugar los tranquilizantes centrales, tratando sintomáticamente, además, las manifestaciones tóxicas. En las reacciones vivenciales psicógenas anormales, que en parte son de base psicótico-exógena, representa el contacto verbal una parte de la terapéutica de decisivo valor, si bien no siempre suficiente. La sedación central precavida con benzodiacepina se ha acreditado en estos casos como la terapéutica de elección. Un caso especial es la embriaguez consecutiva o tardía que aparece súbitamente cargada de angustia en los consumidores de alucinógenos, provocada o directamente sin relación temporal con la ingesta de drogas; se trata de un fenómeno aún no aclarado totalmente.