Die Varikozelenoperation nach Giuliani

Zusammenfassung

Mit der Verlagerung des Samenstrangs nach Giuliani wird eine Verbesserung des venösen Rückstroms in der Vena spermatica interna erzielt. Aus den Erfahrungen an 80 nach diesem Verfahren operierten Patienten geht hervor, daß die Verlagerung des Samenstrangs nach Giuliani in gewissen Fällen zur Behandlung einer Varikozele weiterhin das Verfahren der Wahl ist, und zwar bei gleichseitiger Leistenhernie, Hydrozele oder Spermatozele, bei Erkrankungen, die eine Hoden- oder Nebenhodenbiopsie, Samenleiterplastik oder Skrotumresektion erfordern, sowie dann, wenn Operationen am pelvinen Harnleiter oder im Leistenkanal der gleichen Seite vorangegangen sind. Die postoperativen Spermiogramme ergaben bei 17 von 23 untersuchten Fällen eine erhebliche Besserung. Das entspricht den Resultaten, die mit der hohen Ligatur der Vasa spermatica nach Palomo erreicht werden.

Summary

Transposing of the spermatic cord by the Giuliani's technique achieves improvement of venous return via the internal spermatic vein. Results in 80 cases demonstrate that transposing the spermatic cord by Giuliani's technique remains the method of choice in certain cases of varicocele, namely those with bilateral inguinal hernia, hydrocele or spermatocele, in diseases which require testicular or epididymal biopsy, plasty of the ductus deferens or resection of the scrotum, as well as in those cases in which operations on the pelvic ureter or the inguinal canal on the same side had previously been done. In 17 of 23 postoperative spermiograms there was evidence of marked improvement. This corresponds to the results which can be achieved with the high ligature of the spermatic cord according to Palomo's procedure.

Resumen

La operación del varicocele según Giuliani

Con el desplazamiento del cordón espermático según Giuliani se logra una mejoría del retorno venoso en la vena espermática interna. De las experiencias obtenidas en 80 pacientes operados según esta técnica se deduce que el desplazamiento del cordón espermático según Giuliani es el método de elección en ciertos casos para el tratamiento de un varicocele, y ciertamente en la hernia inguinal, hidrocele o espermatocele homolaterales, en las afecciones que requieren una biopsia testicular o del epidídimo, plastia del conducto eferente o reseccion escrotal, así como cuando se procéda a operaciones del uréter pélvico o canal inguinal homolaterales. El espermiograma postoperatorio mostró una notable mejoría en 17 de los 23 casos explorados, lo que es análogo a los resultados logrados con la ligadura alta de los vasos espermáticos según Palomo.