Die Blutgasanalyse in der Beurteilung der Arbeitsinsuffizienz aus pulmonaler Ursache

Zusammenfassung

Aus Untersuchungen an rund 1000 als herz- und lungengesund ausgewählten werktätigen Männern und Frauen über das Normalverhalten der Blutgase unter dosierter Arbeit geht hervor, daß die Belastungsstufe einen maßgeblichen Einfluß auf die Dynamik des arteriellen Sauerstoffpartialdruckes hat. Anhand des Zeitverhaltens lassen sich darüber hinaus drei Typen der O₂-Belastungsprofile abgrenzen. Varianzanalytisch konnte dabei nicht festgestellt werden, daß ein mittlerer Belastungsabfall des arteriellen Sauerstoffpartialdruckes zwischen 6 und 10 Torr - entsprechend dem Typ 2 - mit auffälligen biometrischen oder relativ reduzierten spirographischen oder atemmechanischen Werten einhergeht. Solange weder eine ausreichende Kenntnis des Normalverhaltens noch der augenfälligen biokybernetischen Zusammenhänge zugrunde gelegt werden kann, sollten die Zuverlässigkeitskriterien einer blutgasanalytisch bestimmten respiratorischen Leistungsgrenze für die sozialmedizinische Begutachtungspraxis nicht als hinreichend erwiesen angesehen werden.

Summary

A study of 1,000 working men and women without cardiovascular or lung disease demonstrated that the level of work performed had a significant influence on the dynamics of the partial pressure of arterial oxygen. Three types of oxygen-exercise profile can be defined. A moderate fall in PO₂, of 6-10 mm Hg, did not coincide with any marked biométrie or with relatively reduced spirographic or mechanics of breathing values. So long as there is no extensive knowledge of normal values and relationships, the reliability of certain respiratory capacities by blood-gas analysis should not be accepted as sufficiently trustworthy.

Resumen

El análisis de los gases sanguíneos para interpretar la insuficiencia laboral por causas pulmonares

De las exploraciones llevadas a cabo en unos 1000 trabajadores y trabajadoras sanos de pulmón y corazón sobre el comportamiento normal de los gases sanguíneos bajo un trabajo dosificado se deduce que el grado de sobrecarga tiene una influencia decisiva sobre la dinámica de la presión parcial del oxígeno arterial. A base del comportamiento temporal se pueden delimitar, además, tres tipos de perfiles de la sobrecarga de O₂. Con el análisis de la varianza no se comprobó que un descenso medio de la sobrecarga de la presión parcial del oxígeno arterial entre 6 y 10 Torr - correspondiente al tipo 2 - cursara con valores biométricos notorios o espirográficos relativamente reducidos o mecánicos de la respiración. En tanto no exista como base un conocimiento suficiente del comportamiento normal, ni de las relaciones biocibernéticas manifiestas, no se deben considerar como suficientemente demostrados los criterios de validez de un límite respiratorio de rendimiento, determinado por análisis del gas sanguíneo, para la práctica de peritaje médico-social.