Hauterkrankungen bei Enteritis regionalis (Morbus Crohn)

Zusammenfassung

Bei 25 Patienten mit Enteritis regionalis wurden elfmal Hautveränderungen beobachtet. Am häufigsten und bekanntesten sind die Hautveränderungen infolge Bauchwand- oder Perianalfisteln. An zweiter Stelle stehen uncharakteristische Anomalien wie Trommelschlegelfinger und Palmarerythem, die als Auswirkung der Enteritis regionalis auf den Gesamtorganismus zu verstehen sind, sowie Haut- und Schleimhauterkrankungen, die auf ein Malabsorptionssyndrom hinweisen. Seltener sind Hauterscheinungen infolge einer Angiitis (Erythema nodosum, Pyoderma gangraenescens, kutane Polyarteriitis nodosa) und Hauteffloreszenzen, die einen ähnlichen granulomatösen Aufbau zeigen, wie man ihn in der Wand des erkrankten Darmes findet. Diese Befunde scheinen ein weiteres Indiz dafür zu sein, daß bei der Enteritis regionalis hyperergische Vorgänge ablaufen, die sich je nach Reaktionslage auch an der Haut manifestieren können.

Summary

In eleven of 25 patients with regional ileitis skin changes were observed. The commonest and most well known are the skin changes resulting from abdominal wall or perianal fistulae. Less common are nonspecific anomalies such as finger clubbing and palmar erythema. These are understood to be the systemic effects of regional ileitis, as are the skin and mucous membrane disorders which indicate an underlying malabsorption syndrome. Less often still one finds skin manifestations of an angiitis (erythema nodosum, pyoderma gangrenosum, cutaneous polyarteriitis nodosa) and skin efflorescences which have a similar granulomatous structure to that found in the wall of the diseased intestine. These findings seem to be further evidence for the existence of a hyperimmune reaction in regional ileitis which according to the site of action can also manifest itself in the skin.

Resumen

Enfermedades de la piel en caso de enteritis regional (Morbus Crohn)

En 25 pacientes con enteritis regional se observaron alteraciones en la piel. Las alteraciones debidas a fístulas de la pared del abdomen así como de fístulas perianales son las más frecuentes y las más conocidas. En segundo lugar figuran anomalías no características con dedos en palillos de tambor y eritema de la región palmar que han de entenderse como efectos de la enteritis regional sobre el organismo entero, así como enfermedades de la piel y de la mucosa que son síntomas de un síndrome de malabsorción. Más raras son alteraciones de la piel a causa de una angiitis (eritema nodosum, pioderma gangrenoso, poliarteriitis nudosa cutánea) y eflorescencias de la piel que tienen una estructura semejante a la granulomatóse así como se encuentra en la pared del intestino enfermo. Estos fenómenos parecen ser un indicio más para el hecho de que, al existir una enteritis regional, se desarrollan fenómenos hiperérgicos que según la situación de reacción pueden manifestarse en la piel.