Die wandlungsfähigen Röntgenzeichen des zentralen Bronchuskarzinoms

Zusammenfassung

Das zentrale Bronchuskarzinom beeinflußt durch den endobronchialen Tumoranteil zunächst Belüftung und Durchblutung, danach den Luftgehalt des betroffenen Lungenabschnittes. Gewöhnlich erst nach diesem pathophysiologischen Vorspiel wird das pathologisch-anatomische Substrat des Tumors direkt röntgensichtbar. Die röntgenologischen Manifestationen wandeln sich daher während des Tumorverlaufes: paradoxe Hilusverkleinerung, begleitet von Abnahme der Gefäßzeichnung und Transparenzerhöhung; danach folgen Dystelektase, Atelektase, Hilusauftreibung und Mediastinalverbreiterung. Für die Früherkennung und Früherfassung des Lungenkrebses sollten daraus Konsequenzen gezogen werden.

Summary

Initially, central bronchial carcinoma affects ventilation and circulation because of endobronchial involvement; afterwards the air content of the affected lung segment becomes involved. Usually the morbid-anatomical substrate of the tumour becomes directly visible by radiological techniques after these initial changes. There is thus a transformation of radiological signs during tumour growth: paradoxical diminution of hilar markings, accompanied by decreased vascular markings and an increase in translucency, followed by dystelectasis, atelectasis, hilar enlargement and mediastinal widening. The consequences of these changes for early recognition and management of bronchial carcinoma are stressed.

Resumen

Los signos radiológicos del carcinoma bronquial central capaces de transformación

El carcinoma bronquial central influye, por la porción endobronquial del tumor, primeramente en la ventilación e irrigación y después en el contenido de aire del segmento pulmonar afectado. Habitualmente sólo después de este precomienzo patofisiológico llega a ser visible directamente por radiología el substrato anatomopatológico del tumor. Las manifestaciones radiológicas se transforman, pues, durante la evolución del tumor: enpequeñecimiento paradójico del hilio, acompañado de disminución de los dibujos vasculares radiológicos, y aumento de la transparencia; después siguieron distelectasias, atelectasias, hinchazón del hilio y dilatación mediastínica. Para el reconocimiento precoz y compresión precoz del cáncer pulmonar se deberían sacar, pues, las consecuencias.