Gerinnungsuntersuchungen während der immunisierenden Phase von Leptospiren-Infektionen mit hämorrhagischer Verlaufsform^*

Zusammenfassung

Wiederholte Gerinnungsuntersuchungen bei zwei Patienten während der immunisierenden Phase des Morbus Weil mit hämorrhagischer Verlaufsform ergaben als Ursache der hämorrhagischen Diathese eine vorwiegend vaskulär-thrombozytäre Störung. Bei weitgehend normaler Heparintoleranz, Recalcifizierungszeit, partieller Thromboplastinzeit, Faktorenaktivität des Prothrombinkomplexes und fibrinolytischer Aktivität waren in beiden Fällen die Fibrinogenkonzentration und die Antithrombinaktivität deutlich erhöht. Bei einem der Patienten fielen präfinal das Fibrinogen sowie die Faktor-V- und Antithrombin-Aktivität erheblich ab.

Summary

Serial coagulation studies were performed in two patients during the immunizing phase of Weil's disease with a haemorrhagic diathesis, largely due to vascular-platelet disorder. Heparin tolerance, recalcification time, partial thromboblastin time, factor activities of the prothrombin complex and fibrinolytic activity were essentially normal in both patients, while fibrinogen concentration and antithrombin activity were significantly increased. In one patient fibrinogen, factor V and antithrombin activity fell markedly shortly before death.

Resumen

Exploraciones de la coagulación durante la fase inmunizante de las infecciones por leptospiras con formas evolutivas hemorrágicas

Las repetidas exploraciones de la coagulación durante la fase inmunizante del morbo de Weil, con formas hemorrágicas de evolución, en dos pacientes mostraron como causa de la diatesis hemorrágica un trastorno predominantemente trombocitario-vascular. Junto a normal tolerancia a la heparina, tiempo de recalcificación, tiempo parcial de tromboclastina, actividad de los factores del complejo protrombínico y actividad fibrinolítica estaba elevada claramente en ambos casos la concentración de fibrinógeno y la actividad antitrombínica. En uno de ellos descendieron notablemente antes del final el fibrinógeno, así como la actividad de la antitrombina y del factor V.