Priapismus im Kindesalter

Zusammenfassung

Priapismus trat bei einem dreijährigen Jungen, der an spastischer Bronchitis mit Pseudocroup, Rhinitis und Sinusitis maxillaris litt, im Anschluß an eine hinzugekommene akute Tonsillitis auf. Auslösender Faktor dürfte eine Balanitis gewesen sein. Die Behandlung bestand in mehreren Punktionen am Dorsum penis und an der ventralen Peniswurzel unter kurzer Vollnarkose, lokaler Injektion von 30 000 E und Tropfinfusion mit 50 000 E Fibrinolysin, Rheomacrodex^®-Infusionen, zweimal täglich 1,5 g Totocillin^® und dreimal täglich 50 mg Indometacin (Amuno^®) rektal. Nach zwei Tagen war der Priapismus deutlich zurückgegangen, das Präputialödem nach zehn Tagen verschwunden. Das Krankheitsbild ist im frühen Kindesalter selten. Entscheidend ist frühzeitiger Behandlungsbeginn, möglichst innerhalb von 48 Stunden.

Summary

Priapism occurred in a three-year-old boy who had spastic bronchitis with pseudocroup, rhinitis and sinusitis; it developed following an acute tonsillitis. Balanitis was probably the precipitating factor. Treatment consisted of several punctures at the dorsum penis and at the ventral root of the penis under brief general anaesthesia, local injection of 30 000 U fibrinolysin followed by intravenous infusion of 50 000 U and of rheomacrodex, twice daily 1.5 g totocillin and three times daily 50 mg indometacin rectally. Marked regression of priapism occurred within two days and oedema of the prepuce disappeared after ten days. The condition is rare in young children; it requires early treatment, preferably within 48 hours of onset.

Resumen

Priapismo en la infancia

En un niño de tres años de edad, afecto de bronquitis espástica con pseudocrup, rinitis y sinusitis maxilar, se presentó un priapismo tras la instauración de una amigdalitis aguda. El factor desencadenante debió de ser una balanitis. El tratamiento consistió en repetidas punciones en el dorso del pene y en la raíz ventral del pene bajo anestesia total corta, inyección local de 30 000 U e infusión gota a gota con 50 000 U de fibrinolisina, infusiones de Rheomacrodex^®, dos veces al día 1,5 g de Totocillin^® y tres veces diarias 50 mg de indometacina (Amuno^®) por vía rectal. A los dos días había remitido notoriamente el priapismo; el edema del prepucio desapareció a los 10 días. El cuadro clínico es raro en la primera infancia. Decisivo es un tratamiento iniciado precozmente, a ser posible en las primeras 48 horas.