Stimulantien: Abhängigkeit und Psychosen

Zusammenfassung

Bei 22 von 64 Patienten, die in den Jahren 1940-1966 in klinischer Behandlung standen, entwickelte sich im Verlauf ihrer Stimulantien- bzw. Amphetaminabhängigkeit eine Intoxikationspsychose. 31 Stimulantien- bzw. Weckaminabhängige gehörten dem asthenisch-leptosomen Konstitutionstyp an. Die Eltern-Kind-Beziehung war bei 37 von 64 Patienten gestört. Neurotische Frühsymptome zeigten sich bei 24, Neurosen stellten aber nur bei elf der 64 Patienten den Hauptgrund zur Klinikeinweisung dar. Unter den Amphetaminabhängigen fanden sich gehäuft willensschwache, stimmungslabile und schizoide Psychopathen (22 Fälle). In bezug auf den Beruf ergab sich eine Häufung von Medizinalpersonen (27 Fälle). Die Altersverteilung bei Suchtbeginn zeigte ein Häufigkeitsmaximum zwischen 26 und 30 Jahren, in bezug auf den ersten Klinikeintritt einen ersten Gipfel gegen das 30. und einen zweiten, geringeren, um das 45. Lebensjahr. Die am häufigsten benutzten Stimulantien sind das Amphetaminsulfat und das Metamphetaminchlorid. Patienten, bei denen Intoxikationspsychosen auftraten, hatten durchschnittlich höhere Stimulantiendosen als Nichtpsychotiker eingenommen. 22 von 64 Patienten verwendeten ausschließlich Stimulantien, die anderen waren Polytoxikomane. Diese Feststellung entspricht der seit einigen Jahren beobachteten Zunahme von Kranken, die von mehreren Mitteln abhängig sind. Unter den Motiven finden sich, nach der Reihenfolge der Häufigkeit, die Leistungssteigerung (Sport, Examina, Sexualität) und die Abmagerung. Bei 14 von 22 Patienten dauerten die Psychosen nur eine Woche oder weniger, bei dreien ein bis sechs Wochen; bei fünf Kranken hielten die psychotischen Manifestationen dagegen sechs Wochen oder länger an.

Summary

An intoxication psychosis developed in 22 of 64 patients hospitalized in the Basle University Psychiatric Department in the period from 1940 to 1966 because of amphetamine dependence. 31 of the 64 patients were of asthenic-leptosomal type, parent-child relationship had been disturbed in 37, early neurotic symptoms had been noted in 24, but neurosis had been the main reason for hospitalization in only 11. 22 patients were found to be weak-willed, moody or schizoid psychopaths. 27 were members of the medical or paramedical professions. The age peak for the time of onset of the dependence was between 26 and 30 years, for first hospitalization it was 30 years, with a second, smaller one at 45. Amphetamine sulphate and methamphetamine were the two most frequently used stimulants in this group of patients. The average dosage of stimulants was higher for those who developed an intoxication psychosis than in those who did not. 22 of 64 patients took only stimulants, the remainder also took other drugs or alcohol. The motive for taking stimulants ranged (in order of frequency) from a wish to increase performance (sport, examinations, sexuality) to a desire for losing weight. In 14 patients the psychosis lasted for only a week or less, in three for one to six weeks, in five for six weeks or longer.

Resumen

Estimulantes: dependencia y psicosis

En 22 de 64 pacientes, que estuvieron en tratamiento clínico en los años 1940-1966, se desarrolló una psicosis por intoxicación en el transcurso de su dependencia de los estimulantes o anfetamanias. 31 dependientes de los estimulantes o de las aminas estimulantes pertenecían al tipo constitucional asténico-leptosómico. Las relaciones padres-hijo estaban alteradas en 37 de los 64 pacientes. Síntomas precoces neuróticos se mostraron en 24, pero las neurosis representaron sólo en 11 de los 64 pacientes el motivo principal de su envío a la clínica. Entre los dependientes de las anfetaminas se encontraron con frecuencia psicópatas abúlicos, lábiles de ánimo y esquizoides (22 casos). Respecto a la profesión se dió una acumulación de personal médico (27 casos). La distribución por edades al comienzo de la toxicomanía mostró un máximo de frecuencia entre los 26 y 30 años, y respecto a su primer ingreso en la clínica un primer vértice sobre los 30 años y un segundo, menor, a los 45 años. Los estimulantes usados con más frecuencia son el sulfato de anfetamina y el cloruro de metafetamina. Los pacientes a los que se les presentó la psicosis por intoxicación habían ingerido, por término medio, dosis más altas de estimulantes que los no psicóticos. 22 de los 64 pacientes emplearon exclusivamente estimulantes, los otros eran politoxicómanos. Esta comprobación concuerda con el aumento de enfermos, observado desde hace algunos años, dependientes de varias drogas. Entre los motivos se encuentran, en orden de frecuencia, el querer aumentar el rendimiento (deporte, exámenes, sexualidad) y el adelgazamiento. En 14 de 22 pacientes las psicosis duraron sólo una semana o menos, en 3 de 1 a 6 semanas; por el contrario, en 5 se mantuvieron las manifestaciones psicóticas durante 6 semanas o más.