Persistierende orthostatische Hypotonie nach Behandlung mit Guanacline^*

Zusammenfassung

Bei sechs Patienten mit primärer und sekundärer Hypertonie, die mit Guanacline allein oder in Kombination mit anderen Antihypertensiva behandelt wurden, entwickelte sich eine orthostatische Hypotonie, zum Teil in schwerster Form, die nach Absetzen von Guanacline minimal drei Wochen, maximal elf Monate anhielt. Die Tagesdosis von Guanacline lag zwischen 30 und 150 mg, die Dauer der Behandlung bis zur Manifestierung der Störung betrug sieben Wochen bis 1œ Jahre. Die eigenen Beobachtungen zusammen mit tierexperimentellen und klinischen Befunden anderer Autoren lassen vermuten, daß Guanacline bei einem Teil der damit behandelten Patienten »sympathikustoxisch« wirkt.

Summary

Orthostatic hypotension, in some instances severe, developed in six patients who had primary or secondary hypertension treated with guanacline, alone or in combination with other antihypertensives. The complication persisted even after guanacline had been discontinued for minimally three weeks, maximally eleven months. The daily dose of guanacline was between 30 and 150 mg, duration of treatment until orthostatic hypotension had first been noted was seven weeks to 1œ year. It is likely that in some people guanacline has a toxic effect on the sympathetic system.

Resumen

Hipotonía ortostática persistente tras el tratamiento con guanaclina

En seis pacientes con hipertonías primaria y secundaria, que habían sido tratados con guanaclina sola o en combinación con otros antihipertensores, se desarrolló una hipotonía ortostática, en parte de forma muy grave, que se mantuvo, una vez retirada la guanaclina, como mínimo tres semanas y como máximo once meses. La dosis diaria de guanaclina oscilaba entre 30 y 150 mg, la duración del tratamiento, hasta la manifestación del trastorno, alcanzó de siete semanas a 1œ año. Las observaciones propias junto con los hallazgos clínicos y de la experimentación animal de otros autores permiten suponer que la guanaclina actúa como »simpaticotóxico« en algunos de los pacientes tratados con ella.