Zur Diagnostik des Klinik traumatischer, entzündlicher des tumoröser Veränderungen im atlanto-axialen Bereich

Zusammenfassung

Typische, basisnahe Frakturen des Dens axis wurden in drei Fällen, Frakturen des Corpus epistrophei in zwei weiteren Fällen infolge von Verkehrsunfällen beobachtet. Mehrwöchige Ruhigstellung bzw. Extensionsbehandlung mit der Glisson-Schlinge führte zu weitgehender Rückbildung der Läsionen. Als Beispiel einer entzündlichen Veränderung wird eine spontane atlanto-axiale Dislokation nach rezidivierenden Tonsillitiden und Pharyngitiden bei einem sechsjährigen Kind geschildert. Bei zwei Patienten fanden sich Tumoren des atlanto-axialen Überganges: ein Osteochondrom sowie ein undifferenzierter Tumor, der histologisch am ehesten als Ewing-Sarkom anzusehen ist.

Summary

Typical fractures of the dens axis were observed in three patients, fractures about the epistropheus in two, all of them after traffic accidents. Immobilization or extensions in a Glisson string for several weeks generally leads to recovery. Spontaneous atlanto-axial dislocation after recurrent tonsillitis and pharyngitis in a six-year-old child is quoted as an example of inflammatory changes. Two patients had a tumour in the atlanto-axial region: one was an osteochondroma, the other an undifferentiated tumour histologically like a Ewing sarcoma.

Resumen

Acerca del diagnóstico y clínica de las alteraciones tumorales, inflamatorias y traumáticas de la región atloidoaxoidea

A consecuencia de accidentes de tráfico se observaron tres casos de fracturas típicas del dens axis cercanas a la base y en otros dos casos de la región de la apófisis odontoides. La inmovilización de varias semanas de duración o el tratamiento de extensión con el asa de Glisson condujo a una amplia regresión de las lesiones. Como ejemplo de una alteración inflamatoria se describe una dislocación atloidoaxoidea espontánea consecutiva a amigdalitis y faringitis recidivantes en un niño de seis años de edad. En dos pacientes se encontraron tumores de la región atloidoaxoidea: un osteocondroma y un tumor indiferenciado, que se puede considerar en primer lugar como un sarcoma de Ewing.