Leben ohne Pankreas

Zusammenfassung

Langzeitbeobachtungen nach totaler Pankreatektomie wegen Pankreaskarzinoms, die sich auf über zehn Jahre erstrecken, sind extrem selten. Anhand von zwei derartigen Patienten mit einem Papillen- und einem Pankreaskopfkarzinom, die nach totaler Entfernung der Bauchspeicheldrüse zehn bzw. elf Jahre überleben, wird über die Probleme des pankreaslosen Menschen berichtet. Pankreopriver Diabetes und die durch den Ausfall der exokrinen Pankreasfunktion bedingte Verdauungsinsuffizienz erfordern eine lebenslange konsequente Substitutionsbehandlung. Die Kenntnis derartiger Langzeitbeobachtungen erlaubt eine Reihe wichtiger Folgerungen, nicht zuletzt auch im Hinblick auf die Frage der Organtransplantation der Bauchspeicheldrüse.

Summary

Long-term observations (up to ten years) after total pancreatectomy for carcinoma of the pancreas are extremely rare. Two such cases (carcinoma of the papilla; carcinoma of the head of the pancreas) are reported: after total pancreatectomy the patients survived ten and eleven years, respectively. Diabetes after pancreatectomy and the absence of exocrine pancreatic function causing digestive insufficiency require rigorous substitution therapy for life. Such long-term observations give valuable information, not least of all in relation to any future transplantation of the pancreas.

Resumen

Vida sin páncreas

Las observaciones de larga duración, que se extienden a más de diez años después de la pancreatectomía total por carcinoma pancreático, son extremadamente raras. A base de dos de tales pacientes con carcinomas de cabeza de páncreas y de las papilas, que sobreviven once y diez años, respectivamente, después de la resección total del páncreas, se informa sobre el problema del individuo sin páncreas. La diabetes pancreopriva y la insuficiencia digestiva debida a la pérdida de la función exocrina del páncreas requieren un tratamiento de substitución consecuente y para toda la vida. El conocimiento de tales observaciones de larga duración permite una serie de deducciones importantes, y no en último término incluso en vista de la cuestión de la transplantación del páncreas.