Plastizität des motorischen Systems bei Multipler Sklerose

Zusammenfassung

Die Multiple Sklerose (MS) geht mit einer chronischen demyelinisierenden und axonalen Schädigung des zentralen Nervensystems einher. Funktionelle Aktivierungsstudien mit MS-Patienten haben gezeigt, dass bei der Ausführung einfacher motorischer Aufgaben nicht kanonische Hirnregionen aktiviert werden. Durch virtuelle Läsionen mithilfe der transkraniellen Magnetstimulation lässt sich zeigen, dass diese Aktivierung funktionell relevant ist. Kurzzeitig mobilisierbare neuronale Plastizität ist bei Patienten mit MS von leichtem bis mäßigem Schweregrad trotz zahlreicher plastizitätshindernder Momente ungestört. Langdauernde Adaptationsprozesse, die auf der Bildung neuer Verbindungen beruhen, sind vermutlich Trägermechanismus der Kompensation der Schädigung des ZNS bei MS.

Abstract

Multiple Sclerosis (MS) is associated with a chronic demyelinating and axonal injury to the central nervous system. Functional activation studies in MS patients have demonstrated that performance of simple motor tasks may activate non-canonical brain regions. Using virtual lesion induction by transcranial magnetic stimulation, it is possible to show that this activation is functionally relevant. Rapid-onset neuronal plasticity in patients with mild-to-moderate MS is uncompromised despite many plasticity-impeding factors. Long-term adaptive mechanisms, relying on the formation on new neuronal conncetions, most likely are the principal mechanism underlying compensation of brain injury in MS.

Schlüsselwörter

Plastizität - assoziative Paarstimulation - virtuelle Läsionstechnik - prämotorischer Kortex - primär motorischer Kortex

Key words

plasticity - paired associative stimulation - virtual lesion technique - premotor cortex - primary motor cortex

Literatur

• 1 Reddy H, Narayanan S, Woolrich M. et al . Functional brain reorganization for hand movement in patients with multiple sclerosis: defining distinct effects of injury and disability.  Brain. 2002;  125 2646-2657
• 2 Kleim J A, Jones T A. Principles of experience-dependent neural plasticity: implications for rehabilitation after brain damage.  J Speech Lang Hear Res. 2008;  51 S225-239
• 3 Zeller D, aufm Kampe K, Stefan K. et al . Rapid onset central motor plasticity is not compromised in multiple sclerosis patients.  J Neurol. 2008;  255 (Suppl 2) 79-80
• 4 Monfils M H, Plautz E J, Kleim J A. In search of the motor engram: motor map plasticity as a mechanism for encoding motor experience.  Neuroscientist. 2005;  11 471-483
• 5 Monfils M H, Teskey G C. Skilled-learning-induced potentiation in rat sensorimotor cortex: a transient form of behavioural long-term potentiation.  Neuroscience. 2004;  125 329-336
• 6 Rosenkranz K, Kacar A, Rothwell J C. Differential modulation of motor cortical plasticity and excitability in early and late phases of human motor learning.  J Neurosci. 2007;  27 12 058-12 066