Botulinum Toxin: vom Medikament zum Toxin ...

Zusammenfassung

Die Geschichte des Botulinum-Toxins (BT) war über die längste Zeit hinweg eine Geschichte des Botulismus, d. h. einer Intoxikation mit BT. Ende der 1960er-Jahre fand dann ein Paradigmenwechsel statt, wie er in seiner Radikalität wohl nie zuvor in der Menschheitsgeschichte stattgefunden hat. Damals wandte A. B. Scott erstmals BT zur Therapie des Strabismus an. Von dort breitete sich die BT-Therapie rasch in zahlreiche medizinische Disziplinen hinein aus. Bei zahlreichen Anwendungen stellt BT die Therapie der Wahl dar. Bei einigen Anwendungen hat BT die Therapie revolutioniert. Bei der Anwendung der BT-Therapie eröffnete sich die Gelegenheit, die BT-Wirkungen auf den Organismus klinisch-neurologisch und apparativ-diagnostisch detailliert zu untersuchen. Ausgehend von diesen Erfahrungen diagnostizierten wir bei Patienten, die in einem landwirtschaftlichen Betrieb mit chronischem Rinderbotulismus beschäftigt waren, erstmals das Krankheitsbild des chronischen Botulismus beim Erwachsenen. Damit wird ein erneuter Paradigmenwechsel vollzogen. Die Geschichte des BT ist die Geschichte eines zweimaligen Paradigmenwechsels, der jeweils durch eine vollständige Umkehr der Betrachtungsperspektive ausgelöst worden ist. Erkenntnisprozesse können linear verlaufen. Sie können jedoch auch zirkulär verlaufen. Dabei ist die einfache oder auch mehrfache Änderung der Betrachtungsperspektive ein entscheidender Faktor. Möglicherweise kann das bewusste Herbeiführen von Perspektivwechseln Erkenntnisprozesse anstoßen. Daraus könnte sich ein Instrument zur Förderung von Erkenntnisgewinn entwickeln lassen.

Abstract

For most of its time, the history of botulinum toxin (BT) has been the history of botulism, i. e. of an intoxication with BT. By the end of the 1960’s a paradigm shift took place which in this radicalness had never occurred before in the history of mankind. At that time BT was first used therapeutically to treat strabismus. From ophthalmology BT rapidly spread into numerous medical specialties. For most of its indications BT is the therapy of choice, for some it has revolutionized their treatment altogether. The widespread therapeutic use of BT allowed detailed clinical and technical investigations of BT’s action upon the human body. Applying this knowledge we diagnosed for the first time chronic botulism in adults living on a farm with chronic bovine botulism. This constitutes another radical paradigm shift. The history of BT is the history of a dual paradigm shift each time induced by a complete reversal of the viewing perspective. Knowledge gain can be a linear process. It can, however, also be a circular one. Changes of the viewing perspective are crucial. Changing the viewing perspective may facilitate knowledge gain. This might be used to develop an instrument to facilitate knowledge gain.

Schlüsselwörter

Botulinum-Toxin - Medikament - Gift - chronischer Botulismus - Rinderbotulismus - Paradigmenwechsel - Erkenntnisgewinn

Key words

botulinum toxin - drug - poison - chronic botulism - bovine botulism - paradigm shift - knowledge gain

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