Zusammenfassung
Die lymphozytäre Kolitis ist eine Erkrankung, die klinisch durch chronische wässrige
Diarrhöen gekennzeichnet ist und nur histologisch diagnostiziert werden kann, da koloskopisch
makroskopisch unauffällige Schleimhautverhältnisse vorliegen. Ein kausaler Zusammenhang
mit dem Einsatz von Medikamenten ist vielfach beschrieben worden. In der vorliegenden
Arbeit wird ein Fall berichtet, in dem eine lymphozytäre Kolitis nach dem Beginn einer
Medikation mit dem selektiven Serotonin- und Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer Duloxetin
aufgetreten ist und nach dessen Absetzen wieder remittierte. Ein kausaler Zusammenhang
zwischen dem Auftreten der lymphozytären Kolitis und Duloxetin als Auslöser ist sehr
wahrscheinlich, sodass Duloxetin zu den Medikamenten gezählt werden sollte, die geeignet
sind, eine lymphozytäre Kolitis auszulösen.
Abstract
Lymphocytic colitis is a disease characterised by chronic watery diarrhoea that can
only be diagnosed histologically, since colonoscopy reveals macroscopically normal
mucosa. A causal relationship to the administration of certain drugs has repeatedly
been described. In this report we describe a case of lymphocytic colitis that developed
after initiation of treatment with duloxetine – a selective serotonin- and noradrenaline-reuptake
inhibitor – and remitted after discontinuation of the drug. Since a causal relationship
between the onset of lymphocytic colitis and the use of duloxetine is highly probable,
duloxetine should be included among those drugs capable of inducing lymphocytic colitis.
Schlüsselwörter
lymphozytäre Kolitis - Duloxetin - unerwünschte Arzneimittelwirkungen
Key words
lymphocytic colitis - duloxetine - adverse drug effects
References
- 1
Read N W, Krejs G J, Read M G. et al .
Chronic diarrhea of unknown origin.
Gastroenterology.
1980;
78
264-271
- 2
Kingham J GC, Levison D A, Ball J A. et al .
Microscopic colitis – a cause of chronic watery diarrhoea.
Br Med J.
1982;
285
1601-1604
- 3
Lazenby A J, Yardley J H, Giardiello F M. et al .
Lymphocytic (”Microscopic”) colitis: a comparative histopathologic study with particular
reference to collagenous colitis.
Hum Pathol.
1989;
20
18-28
- 4
Lindström C G.
”Collagenous colitis” with watery diarrhea – a new entity?.
Path Europ.
1976;
11
87-89
- 5
Fasoli R, Talbot I, Reid M. et al .
Microscopic colitis: can it be qualitatively and quantitatively characterized?.
Ital J Gastroenterol.
1992;
24
393-396
- 6
Widgren S, Cox J N, Gebbers J O.
Microscopic, lymphocytic and collagenous colitis.
Histopathology.
1997;
31
295 (Letter)
- 7
Widgren S.
Regarding ”Celiac disease is highly prevalent in lymphocytic colitis” (Letter).
J Clin Gastroenterol.
2002;
34
288-289
- 8
Pierrugues R, Saingra B.
Colite lymphocytaire et Cyclo 3 fort®: 4 nouvelles observations.
Gastroenterol Clin Biol.
1996;
20
916-917 (Letter)
- 9
Bouaniche M, Chassagne P, Landrin I. et al .
Colite lymphocytaire au Cyclo 3 Fort®.
Rev Med Interne.
1996;
17
776-778
- 10
Ouyahya F, Codjovi P, Machet M C. et al .
Diarrhée au Cyclo 3 fort® et colite lymphocytaire.
Gastroenterol Clin Biol.
1993;
17
65-66 (Letter)
- 11
Rassiat E, Michiels C, Piard F. et al .
Lymphocytic colitis in a woman with Biermer’s disease treated wirh Cirkan.
Presse Med.
2001;
30
970
- 12
Christ A D, Meier R, Bauernfeind P. et al .
Gleichzeitiges Auftreten einer lymphozytären Gastritis und einer lymphozytären Kolitis
mit Übergang in eine Kollagenkolitis.
Schweiz Med Wochenschr.
1993;
123
1487-1490
- 13
Mennecier D, Gros P, Bronstein J A. et al .
Chronic diarrhea due to lymphocytic colitis treated with piroxicam beta cyclodextrin.
Presse Med.
1999;
28
735-737
- 14
Hilmer S N, Heap T R, Eckstein R P. et al .
Microscopic colitis associated with exposure to lansoprazole.
Med J.
Aust;
130
185-186
- 15
Thomson R D, Lestina L S, Bensen S P. et al .
Lansoprazole-associated microscopic colitis: a case series.
Am J Gastroenterol.
2002;
97
2908-2013
- 16
Ghilain J M, Schapira M, Maisin J M. et al .
Colite lymphocytaire associée à la prise de lansoprazole.
Gastroenterol Clin Biol.
2000;
24
960-962
- 17
Beaugerie L, Berrebi D, Dikov D. et al .
Epithelial apoptosis as a very early marker of drug-induced colitis: the example of
ranitidine.
Gastroenterol Clin Biol.
1996;
20
918-919 (Letter)
- 18
Beaugerie L, Luboinski J, Brousse N. et al .
Drug induced lymphocytic colitis.
Gut.
1994;
35
426-428
- 19
Beaugerie L, Patey N, Brousse N.
Ranitidine, diarrhoea, and lymphocytic colitis.
Gut.
1995;
37
708-711
- 20
Ruget O, Burtin P, Cerez H. et al .
Diarrhée chronique associée à une atrophie villositaire et une gastrite lymphocytaire,
imputable à la ticlopidine.
Gastroenterol Clin Biol.
1992;
16
290 (Letter)
- 21
Feurle G E, Bartz K O, Schmitt-Gräff A.
Lymphocytic colitis, induced by ticlopidine.
Z Gastroenterol.
1999;
37
1105-1108
- 22
Rosa I, Nahon S, Cohen C. et al .
Colite lymphocytaire imputable à la ticlopidine.
Ann Med Interne.
1999;
150
437-439
- 23
Berrebi D, Sautet A, Fléjou J F. et al .
Ticlopidine induced colitis: a histopathological study including apoptosis.
J Clin Pathol.
1998;
51
280-283
- 24
Baert F, Wouters K, D’Haens G. et al .
Lymphocytic colitis: a distinct clinical entity? A clinicopathological confrontation
of lymphocytic and collagenous colitis.
Gut.
1999;
45
375-381
- 25
Fernández-Bañares F, Salas A, Esteve M. et al .
Collagenous and lymphocytic colitis. Evaluation of clinical and histological features,
response to treatment, and long-term-follow-up.
Am J Gastroenterol.
2003;
98
340-347
- 26
Schmeck-Lindenau H J, Kurtz W, Heine M.
Lymphozytäre Colitis unter Ticlopidin.
Dtsch Med Wochenschr.
1998;
123
479 (Letter)
- 27
Piche T, Raimondi V, Schneider S. et al .
Acarbose and lymphocytic colitis.
(Research Letter) Lancet.
2000;
356
1246
- 28
Bouchet-Laneuw F, Deplaix P, Dumollard J M. et al .
Diarrhée chronique secondaire à la prise de Tardyféron® associée à une colite lymphocytaire.
Gastroenterol Clin Biol.
1997;
21
83-84 (Letter)
- 29
Mennecier D, Saloum T, Roycourt A M. et al .
Chronic diarrhea and lymphocytic colitis associated with Daflon therapy.
Gastroenterol Clin Biol.
1999;
23
1101-1102
- 30
Macaigne G, Boivin J F, Chayette C. et al .
Oxetorone-associated lymphocytic colitis.
Gastroenterol Clin Biol.
2002;
26
537
- 31
Chauveau E, Prignet J M, Carloz E. et al .
Lymphocytic colitis likely attributable to use of vinburnine (Cervoxan).
Gastroenterol Clin Biol.
1998;
22
362
- 32
Cappell M S.
Colonic toxicity of administered drugs and chemicals.
Am J Gastroenterol.
2004;
99
1175-1190
- 33
Béchade D, Desramé J, Raynaud J J. et al .
Colite lymphocytaire secondaire à la prise de miansérine (Athymil®).
Rev Med Interne.
2006;
27
78-80
- 34
Linares Torres P, Fidalgo López I, Castanon López A. et al .
Colitis linfocítica como causa de diarrea crónica: posible relación con carbamazepina.
Aten Primaria.
2000;
25
366-367
- 35
Álvarez-Pérez P, Rubio-Nazábal E, Marey-López J. et al .
Colitis linfocitaria inducida por carbamacepina.
An Med Interna.
2004;
21
572-573
- 36
Olesen M, Eriksson S, Bohr J. et al .
Lymphocytic colitis: a retrospective clinical study of 199 Swedish patients.
Gut.
2004;
53
536-541
- 37
Rassiat E, Michiels C, Sgro C. et al .
Lymphocytic colitis due to Modopar.
Gastroenterol Clin Biol.
2000;
24
852-853
- 38 Fachinformation Duloxetin, Wyeth und Lundbeck, Mai 2006.
- 39
Gahimer J, Wernicke J, Yalcin I. et al .
A retrospective pooled analysis of duloxetine safety in 23,983 subjects.
Curr Med Res Opin.
2007;
23
175-184
Prof. Manfred Stolte
Pathology, Klinikum Kulmbach
Albert-Schweitzer-Str. 10
95326 Kulmbach
Germany
Phone: ++ 49/9 21/1 51 22 32
Fax: ++ 49/9 21/1 51 20 58
Email: prof.m.stolte@t-online.de
