Neue Kombinationstherapie bei diabetischer Gastroparese

Zusammenfassung

Wir berichten – nach unserem Wissen erstmals – über die kombinierte Therapie mit Magenschrittmacher und Botulinustoxininjektion in den Pylorus bei einem Patienten mit ausgeprägter symptomatischer diabetischer Gastroparese. Der prospektiv dokumentierte Gastroparese-Symptomenscore besserte sich unter der kombinierten Therapie dramatisch, während die szintigrafisch bestimmte 50 %-Entleerungszeit des Magens lediglich eine geringe Abnahme zeigte. 18 Monate nach Beginn der Kombinationstherapie ist der positive Therapieeffekt weiterhin zu beobachten, Komplikation sind bisher nicht aufgetreten. Die kombinierte Therapie aus Magenschrittmacher und Botulinustoxininjektion in den Pylorus stellt bei therapierefraktärer diabetischer Gastroparese eine Therapieoption da, die allerdings noch in prospektiven Studien hinsichtlich ihrer Wirksamkeit verifiziert werden muss.

Abstract

According to our knowledge and for the first time we refer about the combination therapy with gastric electric stimulation and injection of botulinus toxin into the pylorus at a patient with increased symptomatic diabetic gastroparesis for the first time. The prospectively documented gastroparesis-symptom-score improved dramatically under this combination therapy, while time of gastric emptying of 50 % (specified by scintigraphy) was showing solely a low decrease. 18 months after beginning the combination therapy its positive effect is to be watched furthermore, complications haven’t occurred yet. The combination therapy with gastric electric stimulation and injection of botulinus toxin into the pylorus demonstrates one option of therapy-refractory diabetic gastroparesis, which has to be verified, however, in prospective studies in terms of its effectiveness.

Schlüsselwörter

Gastroparese - Diabetes - Botulinustoxin - Magenschrittmacher - Komplikationen - Kombinationstherapie

Key words

gastroparesis - diabetes - botulinus toxin - gastric electric stimulation - complication - combination therapy

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