Shuntoperationen bei Fallotscher Tetralogie mit doppeltem Aortenbogen

Zusammenfassung

Bei einem sechs Wochen alten Säugling, bei dem eine Fallotsche Tetralogie mit doppeltem Aortenbogen bestand, wurde bei der Shuntoperation der linke Aortenbogen zur Anastomose verwandt. Durch Bändelung der Gefäßanastomose konnte ein postoperatives unilaterales Lungenödem beherrscht werden. Über eine ähnliche Operation wurde bisher viermal berichtet. Die Kenntnis der jeweiligen morphologischen Formvariante des doppelten Aortenbogens ist Voraussetzung für die Wahl des Operationsverfahrens.

Summary

A case of Fallot's tetralogy with double aortic arch is reported, in which a shunt operation was performed by using the left aortic arch for anastomosis. A leftsided pulmonary edema developed postoperatively. It was successfully treated by banding the left aortic arch just proximal to the anastomosis. Four more cases with the same combination of anomalies are reported in the literature. All have been operated upon in a similar way. The indications for surgery and the different procedures of anastomosing an aortic arch with the pulmonary artery are discussed. The type of shunt procedure depends mainly on the type of double aortic arch present. Therefore it is necessary to know exactly the underlying morphological variant before planning an operation.

Resumen

Operaciones de shunt en la tetralogía de Fallot con cayado aórtico doble

En un lactante de seis semanas de edad se empleó el cayado aórtico izquierdo para la anastomosis en la operación de shunt. Un edema pulmonar unilateral postoperatorio pudo ser dominado estrechando la anastomosis vascular. Hasta ahora son conocidas cuatro comunicaciones de tales operaciones. El conocimiento de cada una de las variaciones morfológicas del cayado aórtico doble es condición previa para la elección de la técnica quirúrgica.