Zum derzeitigen Stand der HAA-Bestimmung in der Transfusionsmedizin

Zusammenfassung

Von den bisher bekannten Nachweismethoden für das Australia-Antigen (HAA) haben für Routineuntersuchungen in Blutspendediensten nur die Immundiffusion und die Überwanderungselektrophorese Bedeutung erlangt. Die durchschnittliche Häufigkeit antigenpositiver Spender schwankt in hochentwickelten Ländern zwischen 0,1 und 0,2%, bei bestimmten Personenkreisen liegt sie deutlich höher. Aus eigenen Untersuchungsergebnissen ergibt sich die Forderung, die Testseren (Antikörper) nicht nur in einem quantitativen Test, sondern darüber hinaus an einem ausgewählten Panel von Antigenen verschiedener Provenienz und verschiedener Stärke zu standardisieren. Die Möglichkeiten einer Steigerung der Empfindlichkeit, zum Beispiel durch Anfärben, werden diskutiert. Die Voraussetzungen für eine obligatorische Einführung der HAA-Bestimmung sind derzeit in der Bundesrepublik noch nicht gegeben, jedoch sollten alle Anstrengungen unternommen werden, sie in kürzester Zeit zu schaffen.

Summary

Only immunodiffusion and counter-electrophorisis have proven of value in the detection of Australia antigen for routine testing in blood donor services. The average incidence of antigen-positive donors in highly developed countries varies between 0.1 and 0.2%, among certain special groups of persons it may be significantly higher. The authors' own findings point to the need for standardizing the test sera (antibodies) not only in a quantitative test but also with a selective group of antigens of different origins and different strengths. The possibility of an increase in sensitivity (for example by colouring) is discussed. The conditions are not yet ripe for an obligatory testing of Australia antigen in the German Federal Republic. However, all efforts should be made to introduce it as soon as possible.

Resumen

Acerca de la situación actual de la determinación del HAA en la medicina transfusional

De los métodos de comprobación del antígeno de Australia (HAA) conocidos hasta la fecha han adquirido importancia para las exploraciones de rutina en los servicios de donación de sangre sólo la inmunodifusión y la electroforesis por transamigración. La frecuencia media de dadores con antígeno positivo oscila entre 0,1 y 0,2% en los países altamente desarrollados, siendo aún claramente más alta en determinados círculos de personas. Los resultados de nuestras propias exploraciones demuestran la necesidad de estandardizar los sueros de prueba (anticuerpo) no sólo en pruebas cuantitativas, sino también en un panel seleccionado de antígenos de diferente procedencia y diferente intensidad. Se discuten las posibilidades de un incremento de la sensibilidad, por ejemplo por coloración. Aún no existen requisitos para la introducción obligatoria de la determinación del HAA en la República Federal de Alemania, sin embargo se deberían llevar a cabo todos los esfuerzos necesarios para crearlos en el tiempo más corto posible.