Der idiopathische diffuse Ösophagusspasmus

Zusammenfassung

Zwölf Patienten mit einem idiopathischen diffusen ösophagusspasmus wurden mit Hilfe intraluminaler Druckmessungen mittels dauerdurchströmter Katheter untersucht. Sie litten unter intermittierender, nicht fortschreitender Dysphagie sowie unter retrosternalen Schmerzen und hatten ein charakteristisches Röntgenbild. Die Mehrzahl der normalen peristaltischen Bewegungen der Speiseröhre nach Schluckakten wurde durch abnorm energische, lange anhaltende und nicht peristaltisch verlaufende Kontraktionen ersetzt. Der gastro-ösophageale Sphinkter war in jeder Hinsicht normal, und die Motilitatsveränderungen waren nicht rückflußbedingt. Die Reaktion der erkrankten Speiseröhre gegenüber cholinergischen Substanzen war pathologisch. Der diffuse ösophagusspasmus ist ein organisches Leiden mit spezifischen pathophysiologischen Merkmalen. Eine Beziehung dieser Krankheit zu physiologischen Abweichungen oder zu anderen diffusen Motilitätsstörungen der Speiseröhre, insbesondere zur Achalasie, ist nicht erwiesen. Die Symptome können konservativ behandelt werden.

Summary

traluminal pressures were measured through a continuous-flow theter in 12 patients with idiopathic diffuse oesophageal asm. They all had intermittent, non-progressive dysphagia and trosternal pain, with a characteristic radiological appearance. Most of the normal peristaltic movements of the oesophagus after allowing were replaced by abnormally strong, persisting non-ristaltic contractions. The gastro-oesophageal sphincter was normal in all respects and none of the motility changes were due to lux. The reaction of the diseased oesophagus to cholinergic substances was abnormal. Diffuse oesophageal spasm is an organic ease with specific pathophysiological characteristics. There is proof of a relationship of this disease to physiological devia-as or other diffuse disorders of oesophageal motility, especially alasia. It can be treated conservatively.

Resumen

El espasmo idiopático difuso del esófago Esófago espástico

En doce pacientes con espasmo idiopático difuso del esófago se llevaron a cabo mediciones de la presión dentro de la luz esofágica mediante catéter de paso permanente. Padecían de disfagia intermitente no progresiva, dolores retrosternales y presentaban una imagen radiológica característica. La mayoría de los movimientos peristálticos normales del esófago tras la deglución fue substituida por contracciones de evolución no peristáltica, de larga persistencia y anormalmente enérgicas. El esfínter gastroesofágico era normal en todos los sentidos y las alteraciones de la motilidad no estaban motivadas por el reflujo. La reacción del esófago enfermo frente a las substancias colinérgicas era patológica. El espasmo esofágico difuso es un padecimiento orgánico con características patofisiológicas específicas. No ha sido señalada ninguna relación entre esta enfermedad y las variaciones fisiológicas u otros trastornos difusos de la motilidad del esófago, sobre todo la acalasia. Los síntomas pueden ser tratados conservadoramente.