Zusammenfassung
Die Voraussetzungen für eine Strahlenbehandlung von Bronchialkarzinomen sind so ungünstig,
daß nur bei Inoperabilität primär bestrahlt werden sollte. Trotzdem konnte bei 294
Patienten mit der Hochvolttherapie nach einem Jahr eine Überlebensrate von 29% erreicht
werden. Das ist mehr als das Dreifache gegenüber der konventionellen Tiefentherapie
(200 kV). Von den Patienten, bei denen auf den Tumor eine Dosis über 6000 R appliziert
werden konnte, lebten nach einem Jahr sogar noch 54% und nach drei Jahren 16%. Probethorakotomien
verschlechtern die Aussichten der nachfolgenden Bestrahlung erheblich und sollten
auf ein – natürlich unvermeidbares – Mindestmaß reduziert werden. Die Nachbestrahlung
nach Lob- oder Pneumonektomien wegen eines Bronchialkarzinoms wird als Routinemaßnahme
abgelehnt und nur in besonderen Fällen für zweckmäßig gehalten.
Summary
Primary radiotherapy of bronchial carcinoma is indicated only if the tumour is inoperable,
because results are very poor. Nonetheless, in a personal series of 294 inoperable
patients treated with highvoltage radiation, the survival rate was 29% at one year,
more than threefold that after conventional depth radiation with 200 kV. The one-year
survival rate was even 54% if more than 600 r had been applied to the tumour, the
three-year rate 16%. Exploratory thoracotomy reduced the benefits of subsequent radiotherapy
and should therefore be used only exceptionally. Routine radiotherapy after lobectomy
or pneumonectomy for bronchial carcinoma is not recommended: it is likely to be of
value in only special cases.
Resumen
Radioterapia del carcinoma bronquial
Las condiciones para una radioterapia del carcinoma bronquial son tan desfavorables,
que sólo en los casos de inoperabilidad se debería tratar primariamente con rayos
X. Sin embargo, en 294 pacientes, se pudo conseguir, mediante la terapia de alto voltaje,
después de un año un 29% de supervivientes. Esto es tres veces más comparado con la
terapia de profundidad convencional (200 kV). De los pacientes, en los que se pudo
aplicar en el tumor una dosis de más de 6000 R, después de un año vivieron el 54%
y después de tres años el 16%. Toracotomías de prueba perjudican las perspectivas
de un siguiente tratamiento por rayos X y deberían ser reducidas a un número mínimo
inevitable. El tratamiento posterior con rayos X, después de lobectomías y pneumonectomías
por un carcinoma bronquial, como medida rutinaria, se rechaza, y sólo se considera
de utilidad en casos especiales.
