Zusammenfassung
Zur Diagnose der Mucoviscidose auf Grund der erhöhten Elektrolytausscheidung im Schweiß
ist die Methode der ersten Wahl die flammenphotometrische bzw. titrimetrische Bestimmung
von Natrium und/oder Chlor aus dem Schweiß, der durch Stimulierung der Schweißdrüsen
mit Hilfe der Pilocarpin-Iontophorese gewonnen wurde. Diese Methode wird zur Zeit
noch wegen der technischen Voraussetzungen Kinderabteilungen und Kinderkliniken vorbehalten
bleiben. Für größere Kinderkliniken mit zahlreichen Schweißelektrolytbestimmungen
empfiehlt sich die Anschaffung des Cystic-Fibrosis-Analyzer zur rascheren Bestimmung
der Elektrolytkonzentration im Schweiß. Auf Grund eigener Erfahrungen wird von der
Anwendung des sogenannten Patch-Tests abgeraten. Wir erhielten falsch-negative Befunde
bei 15 von 40 Patienten mit gesicherter Mucoviscidose und durch Pilocarpin-Iontophorese
nachgewiesener starker Erhöhung der Kochsalzkonzentration im Schweiß.
Summary
In diagnosing mucoviscidosis from an increased electrolyte excretion in sweat, flame-photometric
or titrimetric determination of sodium and/or chloride is the method of choice, sweat
being obtained after stimulating sweat secretion by pilocarpine iontophoresis. This
method is at the moment restricted to special departments in children's clinics, because
of the technical problems involved. In large clinics in which numerous sweat-electrolyte
determinations are made the Cystic-Fibrosis-Analyzer is recommended for the rapid
measurement of sweat electrolyte concentration. Personal experience has demonstrated
that the patch-test is not suitable: false-negative results were obtained in 15 of
40 patients with confirmed mucoviscidosis in whom pilocarpine-iontophoresis had produced
marked elevation in salt concentration of sweat.
Resumen
Sobre el diagnóstico de la mucoviscidosis (fibrosis cística).
Para diagnosticar la mucoviscidosis a base de la eliminación elevada de electrolitos
en el sudor, el método de primer orden es la determinación fotométrica de llama, respectivamente
titrimétrica de Sodio y/o cloro en el sudor, que se consigue mediante la estimulación
de las glándulas de sudor con la ayuda de la Iontoforesis de pilocarpina. Por sus
condiciones técnicas este método actualmente está reservado a los departamentos y
hospitales de niños. Para mayores hospitales de niños, con un número elevado de determinaciones
de electrolitos en el sudor, se recomienda la adquisición del »analisador de la fibrosis
cística« para determinar mas rápidamente la concentración de electrolitos en el sudor.
A base de experiencias propias no se recomienda la aplicación del llamado »patch-test«
(contacto en tiras especiales). Obtuvimos resultados negativos falsos en 15 de 40
pacientes con una mucoviscidosis segura y con una concentración de sal elevada en
el sudor comprobada por la iontoforesis de pilocarpina.
