Zum Problem der exakten Flüssigkeitsbilanz bei der Peritonealdialyse

Zusammenfassung

Eine häufig beobachtete Diskrepanz zwischen volumetrisch ermitteltem Flüssigkeitsentzug während der Peritonealdialyse und tatsächlicher Gewichtsabnahme des Patienten war der Anlaß zu einer Untersuchung möglicher Fehlerquellen in der Bilanz. Die Beeinträchtigung der Perspiratio insensibilis und die mit der Absorption der Glucose verbundene Gewichtszunahme während der Peritonealdialyse tragen zur Ungenauigkeit der volumetrischen Flüssigkeitsbilanz bei. Verschiedene im Handel befindliche 1-Liter-Flaschen für die Peritonealdialyse zeigten teilweise erhebliche Abweichungen vom Sollvolumen. Halb- und vollautomatische Peritonealdialysegeräte weisen Streuungskoeffizienten von 1,06 bis 1,38% auf. Sehr viel genauer, mit einem Streuungskoeffizienten von weniger als 0,25%, läßt sich das durch das Gerät laufende Flüssigkeitsvolumen mit einer barometrischen Vorrichtung ermitteln.

Summary

Various possible sources of error in fluid balance were studied because of the frequently observed discrepancy between volumetri-cally determined fluid loss during peritoneal dialysis and actual weight decrease of the patient. Impairment of insensible perspiration and an increase in weight connected with absorption of glucose during peritoneal dialysis add to inaccuracies in determining volumetric fluid balance. Furthermore, a number of commercially available 1-litre flasks used in peritoneal dialysis sometimes considerably differ from the stated volume. Semi- and fully automatic peritoneal dialysis machines have a coefficient of variance of 1.06 to 1.38%. Much more exact, with a coefficient of variance of less than 0.25%, is the barometric device for measuring the volume of fluid running through the apparatus.

Resumen

Acerca del problema del exacto balance líquido en la diálisis peritoneal

La discrepancia, observada con frecuencia, entre la sustracción de líquido, medida volumétricamente durante la diálisis peritoneal, y la disminución real de peso del paciente fue el motivo de examinar las posibles fuentes de error en el balance. El detrimento de la perspiración insensible y el aumento de peso unido a la absorción de la glucosa durante la diálisis peritoneal contribuyen a la inexactitud del balance líquido. Diferentes botellas de 1 litro que se encuentran en el comercio para la diálisis peritoneal mostraron en parte considerables divergencias del volumen que debían de tener. Los aparatos de diálisis peritoneal semi o totalmente automáticos muestran coeficientes de dispersión de 1,06 a 1,38%. Mucho más exactamente, con un coeficiente de dispersión inferior a 0,25%, se puede averiguar el volumen de líquido que fluye por el aparato con un dispositivo barométrico.