Die γ-Glutamyl-Transpeptidase-Aktivität im Serum bei hepatobiliären Erkrankungen

Zusammenfassung

Die γ-Glutamyl-Transpeptidase-Aktivität wurde in 1007 Seren von 264 Patienten mit hepatobiliären und malignen Erkrankungen bestimmt, und die Ergebnisse wurden mit weiteren zwei cholestase-anzeigenden Enzymen, der Leucin-Aminopeptidase und der alkalischen Phosphatase, verglichen. Die Aktivität der γ-Glutamyl-Transpeptidase war in 93% der Fälle mit Erkrankungen der Leber und Gallenwege erhöht, die der Leucin-Àminopeptidase bzw. alkalischen Phosphatase hingegen lediglich in 76% bzw. 62%. Bei 44% der Fälle lag die Aktivität der γ-Glutamyl-Transpeptidase über dem Fünffachen der oberen Grenze der Norm, eine Aktivitätssteigerung, die bei den anderen Enzymen nur selten vorkam. Schließlich wies die γ-Glutamyl-Transpeptidase häufig als erstes Enzym eine erhöhte Aktivität auf und blieb in der Regel am längsten pathologisch. Der differentialdiagnostische Wert der drei Enzyme unterscheidet sich nur unwesentlich und hat oft lediglich in Kombination mit den Transaminasen eine Aussagekraft.

Summary

γ-glutamyl-transpeptidase (γ-G. T.) activity was measured in 1007 samples of serum from 264 patients with hepatic and biliary-tract disease (including neoplasm), the results being compared with those of two other cholestasis-indicating enzymes, leucine-aminopeptidase (L. A.) and alkaline phosphatase (A. P.). γ-G. T. activity was raised in 93% of cases of liver and biliary-tract disease, but that of L. A. or A. P. in only 76% and 62% respectively. A more than five-fold increase above the upper limit of normal of γ-G. T. activity occurred in 44% of cases, but only rarely with the other enzymes. An increase in γ-G. T. activity often occurred before the other two enzymes and usually remained abnormally elevated the longest. However, the three enzymes differed little in their diagnostic value and their levels had little significance except in combination with the results of transaminase measurements.

Resumen

La actividad sérica de la γ-glutamil-transpeptidasa en las afecciones hepatobiliares

La actividad de la γ-glutamil-transpeptidasa se determinó en 1007 sueros de 264 pacientes con afecciones hepatobiliares y malignas, comparándose sus resultados con otros dos enzimas indicadores de la colestasis, la leucina-aminopeptidasa y la fosfatasa alcalina. La actividad de la γ-glutamil-transpeptidasa estaba elevada en el 93% de los casos de afecciones hepáticas y de las vías biliares, en cambio la de la leucina-aminopeptidasa o de la fosfatasa alcalina sólo en el 76% ó 62% respectivamente. En el 44% de los casos alcanzó la actividad de la γ-glutamil-transpeptidasa más de cinco veces los valores superiores normales, hiperactividad que sólo raramente se da en los otros enzimas. Por último mostró la γ-glutamil-transpeptidasa, con frecuencia, como primer enzima, un aumento de su actividad, siendo la que más largo tiempo permaneció patológicamente. El valor diagnóstico diferencial de los tres enzimas sólo se distingue en muy poco y a veces únicamente tiene validez afirmativa en combinación con las transaminasas.