Die Poliklinik

Zusammenfassung

In der Lehre der modernen Medizin hat die Poliklinik zwei Aufgaben. Wie früher ist es ihre Funktion, den Studenten, dem an den Kliniken eine systematische Ausbildung in den medizinischen Wissenschaften zuteil geworden ist, die Anwendung nicht nur am Krankenbett, sondern unter den häufigeren Bedingungen des Praxis- und Hausbesuches zu lehren. Neben die Unterweisung in praktischer Anwendung tritt heute eine spezifische Unterrichtsaufgabe für jene Krankheiten, die meist nicht schwer genug verlaufen, um in einer Klinik behandelt zu werden, sowie für die noch nicht klinikbedürftigen Frühstadien schwerer Krankheiten; zu diesen »poliklinischen« Krankheitsbereichen gehören vor allem die Stoffwechselkrankheiten, die degenerativen Krankheiten des Herzens und der Gefäße, die chronischen Lungenkrankheiten, die Krankheiten der Gelenke, ein Teil der Gastroenterologie und die Psychosomatik. Aus dem speziellen Krankengut ergeben sich die vornehmlichen Forschungsbereiche der Poliklinik. Aus der Besonderheit des Krankengutes können weitere Aufgaben in der Forschung, nämlich Epidemiologie, Präventivmedizin und experimentelle Therapie chronischer Krankheiten, abgeleitet werden. Ihrem Auftrag entsprechend muß die moderne Poliklinik der ärztlichen Allgemeinpraxis und den Problemen und Zielen der Allgemeinmedizin angepaßt werden. Dies bedeutet die Ausrichtung eines modernen Poliklinikums auf die innere Medizin im weitesten Sinne, Vertretung aller operativen Fächer durch Dauerkonsiliarien aus den entsprechenden Kliniken. Für Lehre, Forschung, Integration der inneren Medizin und Facharztweiterbildung ist eine enge Verbindung der Poliklinik mit den medizinischen Kliniken vorteilhaft.

Summary

The present and future roles of the German “Poliklinik” (a separate and independent medical out-patient department) are discussed and proposals for a better integration with in-patient departments made.

Resumen

La policlínica

En la ensenanza de la moderna medicina tiene dos misiones las policlínica. Al igual que antiguamente es su función enseñar al estudiante, que había recibido en las clínicas una formación sistemática en las ciencias médicas, el empleo de tales conocimientos no sólo a la cabecera del enfermo, sino también bajo las condiciones, más frecuentes, de la visita domiciliaria y en la consulta. Junto a la instrucción en su empleo práctico se le presenta hoy en día una misión docente específica sobre todas aquellas enfermedades que, muchas veces, cursan sin la suficiente gravedad como para ser tratadas en la clínica, así como para los estadios precoces de enfermedades graves que aún no requieren un tratamiento hospitalario; a este campo de enfermedades »policlínicas« pertenecen sobre todo las del metabolismo, las cardiovasculares degenerativas, las pulmonares crónicas, las articulares, una parte de las gastroenterológicas y las psicosomáticas. De la casuística especial resultan los campos de investigación preferentes de la policlínica. De las peculiaridades de la casuística pueden derivarse otras tareas investigadores, a saber epidemiología, medicina preventiva y terapéutica experimental de enfermedades crónicas. Correspondiendo a su tarea, la policlínica moderna tiene que adaptarse a la práctica médica general y a los problemas y fines de la medicina general. Esto significa en su más amplio sentido la orientación de una policlínica moderna hacia la medicina interna, la representación de todas las especialidades quirúrgicas por consejeros permanentes de las correspondientes clínicas. Para la docencia, investigación, integración de la medicina interna y ulterior formación de la especialidad es ventajosa la estrecha conexión de la policlínica con las clínicas médicas.