Myelofibrose und Ösophagusvarizen

Zusammenfassung

Bei zwei Patientinnen, die wegen Ösophagusvarizenblutungen in klinische Behandlung kamen, bestand als Grundleiden eine Myelofibrose. Die Entwicklung von Ösophagusvarizen im Rahmen einer portalen Hypertension bei Myelofibrose wird auf Grund von Berichten in der Literatur auf 1,4–5,5% geschätzt. Therapeutisch stehen symptomatische Maßnahmen (Sengstaken-Sonde) im Vordergrund. Wie die vorliegenden beiden Beobachtungen zeigen, kann eine Verminderung der Blutungsbereitschaft aus Ösophagusvarizen auch mit Diuretika erreicht werden. Der Erfolg operativer Eingriffe hängt von der Krankheitsdauer und dem Allgemeinzustand der Patienten ab.

Summary

Two patients who were admitted to hospital for bleeding from oesophageal varices had myelofibrosis as the underlying disease. The development of oesophageal varices, as a result of portal hypertension, in myelofibrosis occurs in about 1.4-5.5% of cases, judging by reports in the literature. Symptomatic measures (Sengstaken tube) are in the foreground of treatment. But the two reported cases indicate that diuretics can also lessen the tendency towards bleeding from oesophageal varices. Success of operative intervention depends on the duration of the disease and the general condition of the patient.

Resumen

Mielofibrosis y varices esofágicas

En dos enfermas hospitalizadas para el tratamiento clínico de hemorragias de varices esofágicas existía una mielofibrosis como enfermedad principal. El desarrollo de las varices esofágicas en el marco de una hipertensión portal en la mielofibrosis se valora en un 1,4–5,5%, a base de los informes suministrados por la literatura. En primer plano terapéutico se hallan las medidas sintomáticas (sonda de Sengstaken). Como indican las dos presentes observaciones también puede lograrse con diuréticos una disminución de la predisposición hemorrágica de las varices esofágicas. El éxito de las intervenciones quirúrgicas depende de la duración de la enfermedad y del estado general de los pacientes.