Klinisch-experimentelle Untersuchungen zur Hemmwirkung verschiedener Corticoide

Zusammenfassung

Mit Hilfe der Bestimmung der Plasma-11-Hydroxycorticosteroide und der Proteinbindung des Plasmacortisols durch Dextrangelfiltration wurden Untersuchungen zur Hemmung des Hypothalamus-Hypophysenvorderlappen-Nebennierenrinden-Systems durch synthetische Corticoide durchgeführt. Die Ergebnisse mit zwei verschiedenartigen Corticoiden, einem Cortisol- und einem Corticosteron-Derivat, lassen eine Abhängigkeit von Dosierung und Applikationsdauer erkennen. Die Hemmung durch äquivalente Mengen der beiden Präparate ist von unterschiedlicher Dauer. Durch circadian adaptierte Corticoidgabe kann die Hemmwirkung verringert werden. Die Vorteile einer diskontinuierlichen Therapie, insbesondere der Behandlung im 48-Stunden-Intervall (»alternate-day«-Therapie), werden diskutiert.

Summary

Plasma levels of 11-hydroxycorticosteroids and protein binding of cortisol by dextran-gel filtration were measured in order to determine the inhibitory effects of synthetic corticoids on the hypothalamo-hypophyseal-adrenal cortical system. Results with two different corticoids (a cortisol and a corticosterone derivative) demonstrated a dependence on dose and duration of administration. Inhibition of equivalent amounts of both preparations lasted for differing periods. The inhibitory effect was decreased by circadianadapted corticoid administration. Advantages of this continuous mode of administration, especially alternate-day administration, are discussed.

Resumen

Exploraciones clínico-experimentales acerca del efecto inhibidor de los distintos corticoides

Con ayuda de la determinación de los 11-hidroxicorticosteroides del plasma y de la fijación de la proteína del cortisol plasmático por filtración del gel de dextrano se llevaron a cabo exploraciones con corticoides sintéticos con objeto de estudiar la inhibición del sistema hipotálamo-lóbulo anterior de la hipófisis-corteza suprarenal. Los resultados obtenidos con dos clases diferentes de corticoides, uno derivado del cortisol y el otro de la corticosterona, permiten reconocer una dependencia de la dosis y duración de su administración. La inhibición por cantidades equivalentes de ambos preparados es de diferente duración. Administrando corticoides adaptados al ritmo de 24 horas puede reducirse la acción inhibidora. Se discuten las ventajas del tratamiento discontinuo, sobre todo del que se realiza en intervalos de 48 horas (terapéutica de »alternate-day«).