Der Wilms-Tumor im ersten Lebensjahr - insbesondere über 62 Nephroblastome des Neugeborenen ^*

Zusammenfassung

Von 309 Wilms-Tumoren im ersten Lebensjahr wurden 62 bei Feten, Frühgeborenen und reifen Neugeborenen bis zur zweiten Lebenswoche diagnostiziert. Von diesen 62 »sicher« pränatal manifest gewordenen Nephroblastomen konnten 33 behandelt und 27 dieser Patienten »klinisch geheilt« werden. Kein überlebender und kein verstorbener Patient hatte in dieser Altersgruppe Metastasen, während die 199 Säuglinge im Alter von drei bis zwölf Monaten eine statistisch signifikante Zunahme der Tumorabsiedlungen und eine Abnahme der Überlebensrate nach Behandlung auf 48% erkennen ließen. Die Ursache für die Steigerung der Malignität im Laufe des ersten Lebensjahres ist unbekannt. Die Radikaloperation ohne Vor- und Nachbestrahlung ist für die Therapie des Wilms-Tumors in den beiden ersten Lebenswochen offenbar bei Fehlen von Metastasen ausreichend.

Summary

Of 309 cases of Wilms tumor seen in the first year of life 62 were diagnosed in the foetus or premature or full-term newborns up to the second week of life. Of the latter group of 62 with “definitely” manifest tumours in the prenatal period, 33 had a nephrectomy of whom 27 were “clinically cured”. No surviving or dead child of this age group had metastases, while among 199 infants aged three to 12 months there was a statistically significant rise in tumour metastases and a fall in survival rate after treatment to 48%. There is no known cause for the rise in malignancy in the course of the first year of life. Radical operation without pre- or postoperative radiotherapy is apparently a satisfactory form of treatment for Wilms tumour if done in the first two weeks of life in the absence of demonstrable metastases.

Resumen

El tumor de Wilm en el primer año de vida especialmente sobre 62 nefroblastomas del recién nacido

De 309 tumores de Wilm en el primer año de vida fueron diagnosticados 62 en fetos, nacidos antes de término y recién nacidos maduros hasta la segunda semana de vida. De estos 62 nefroblastomas que llegaron a manifestarse »con seguridad« antes del nacimiento pudieron ser tratados 33 y »curados clínicamente« 27 de éstos. Ningún paciente de los fallecidos o de los que sobrevivieron tenía metástasis en este grupo de edades, mientras que los 199 lactantes de tres a doce meses permitieron el reconocimiento de un aumento de las localizaciones tumorales, estadísticamente significante, y una disminución de la cuota de sobrevivencia después del tratamiento al 48%. La causa del incremento de la malignidad en el transcurso del primer año de vida es desconocida. La operación radical sin irradiación precedente y posterior parece ser suficiente como terapéutica del tumor de Wilm en las dos primeras semanas de vida, cuando falten las metástasis.