Die Pyramidon-Agranulozytose

Zusammenfassung

Es wird eine durch Pyramidon ausgelöste Agranulozytose beschrieben, bei der es erstmalig gelungen ist, den verantwortlichen Antikörper in vitro durch Zugabe des Allergens, des Pyramidon, nachzuweisen. Dieser Umstand gestattete es, den Anti-Pyramidon-Antikörper näher zu charakteriesieren. Er weist eine strenge Zellspezifität auf und entspricht als thermostabiles Gammaglobulin dem von Moeschlin und Wagner in Transfusionsversuchen entdeckten Anti-Pyramidon-Antikörper. Die Aktivität des gefundenen Antikörpers ist gegen die Phenazonstruktur des Pyramidon und zahlreicher anderer Medikamente gerichtet. Der Antikörper ist ebenfalls gegen die getesteten Metaboliten des Pyramidon aktiv. Er ist inaktiv gegen ein Stellungsisomer des Pyramidon. Der Reaktionsmechanismus dieses Antigen-Allergen-Antikörpergeschehens wird diskutiert.

Summary

A case of agranulocytosis caused by aminopyrine is described. It was possible, for the first time, to demonstrate the causative antibody in vitro by addition of the allergen, i.e. aminopyrine. The properties of this antibody could thus be defined further. It is highly cell-specific and is a thermostabile gammaglobulin which corresponds to the anti-aminopyrine antibody discovered by Moeschlin and Wagner in transfusion experiments. The activity of the antibody is against the phenazone group in aminopyrine and many other drugs containing it. The antibody is also active against various aminopyrine metabolites. However, it proved inactive against a structural isomer.

Resumen

La agranulocitosis por Piramidón Un estudio inmuno-hematológico

Se describe una agranulocitosis debida al Piramidón, en la cual resultó posible por vez primera demostrar el anticuerpo responsable in vitro mediante la adición del alérgeno, es decir del Piramidón. Esta circunstancia ha permitido caracterizar el anticuerpo anti-Piramidón. Muestra una acusada especificidad celular y corresponde como gamma-globulina termolábil al anticuerpo anti-Piramidón descubierto por Moeschlin y Wagner en experiencias transfusionales. La actividad del anticuerpo encontrado se orienta contra la estructura fenazónica del Piramidón y numerosos otros medicamentos. El anticuerpo resulta igualmente activo frente a los metabolitos del Piramidón ensayados, siendo en cambio inactivo frente a un isómero espacial del Piramidón. Se discute el mecanismo reaccional de este fenómeno antígeno-alérgeno-anticuerpo.