Zur Pathologie und Klinik der Tumor-Endokarditis

Zusammenfassung

16312 Sektionsprotokolle der Jahre 1958 bis 1966 mit insgesamt 3236 bösartigen Geschwulst-leiden und 124 Begleitendokarditiden (3,9%) wurden statistisch ausgewertet. Die Tumor-Endokarditis fand sich gehäuft bei metastasierenden Geschwülsten vom histologischen Typ des Drüsenepithels, besonders bei Pankreas- und Gallenwegskarzinomen. Sie wurden bei nicht metastasierenden Geschwulstleiden, bei anaplastischen Karzinomen und bei Leukosen seltener gefunden. Die meist frische, verrukös-polypöse Tumor-Endokarditis bervorzugte die Mitral-klappe und war auf der Aortenklappe seltener. Die Tumor-Endokarditis ist hämodynamisch stumm, klinisch schwer faßbar; erkannt werden in der Regel erst ihre Komplikationen. Etwa 50% der Tumor-Endokarditiden führten zu peripheren, oft tödlichen Embolien. Geschwulst- und Emboliesymptomatik haben sich zu Lebzeiten meist gegenseitig larviert.

Summary

Protocols of 16,312 necropsies, performed between 1958 and 1966, were analysed: there were 3,236 cases of malignant neoplasm, of which 124 (3.9%) had an associated endocarditis. The latter was most frequent in cases of metastasizing neoplasm, histologically of glandular epithelium, especially pancreatic and biliary carcinoma. It was less common in non-metastasizing tumour, anaplastic carcinoma and leukaemia. The endocarditis was usually of the verrucous-polypoid type and predominantly affected the mitral valve, less frequently the aortic one. The neoplastic endocarditis was haemodynamically silent and difficult to diagnose: usually it was recognized only when complications had occurred. About half the endocarditides led to peripheral emboli, often causing death. During life the signs and symptoms of tumour and embolism cancelled out one another.

Resumen

Acerca de la patología y clínica de la endocarditis tumoral

Se valoraron estadísticamente 16312 protocolos de autopsias de los años 1958 a 1966, con un total de 3236 tumores malignos y 124 endocarditis concomitantes (3,9%). Los casos de endocarditis tumoral se encontraron acumulados en los tumores productores de metástasis del tipo histológico de epitelio glandular, especialmente en los carcinomas de vías biliares y páncreas. Más raramente se encontraron en tumores no productores de metástasis, en carcinomas anaplásicos y en leucosis. La endocarditis tumoral verruco-poliposa era reciente, la mayoría de las veces, y tenía preferencia por la válvula mitral, siendo más rara en la aórtica. Hemodinámicamente es muda y clínicamente difícil de registrar; por lo regular se reconocen primeramente sus complicaciones. Cerca del 50% de las endocarditis tumorales dieron lugar a embolias periféricas, con frecuencia mortales. La sintomatología tumoral y de la embolia se enmascararon mutuamente durante la vida en la mayoría de los casos.