Ist die orale Typhus-Paratyphus-Impfung während einer Epidemie wirksam? - Auswertung einer Paratyphus-B-Epidemie in Bayern, Sommer 1967

Zusammenfassung

In der Gemeinde Großaitingen und in benachbarten Dörfern war im Sommer 1967 eine Paratyphus-B-Epidemie aufgetreten, bei der 163 Erkrankte und 112 Ausscheider registriert wurden. Nach Schließen der Infektionsquelle, Isolierung der Erkrankten und Immunisierung der Bevölkerung mit oralem Typhus-Paratyphus-Impfstoff konnte die Epidemie innerhalb von 16 Tagen zum Erlöschen gebracht werden. Die Daten der Großaitinger Epidemie lassen im Vergleich mit den Unterlagen einer Paratyphus-B-Epidemie in Peiting (1954) erkennen, daß die orale Impfung am günstigen Verlauf der Epidemie in Großaitingen beteiligt war. Da nach Schließen der hauptsächlichen Infektionsquelle der Erwartungswert an Neuerkrankungen abhängig ist von der Zahl der Erkrankten und der Inkubationszeit und da unter diesen Kriterien die wirklich beobachteten Zahlen an Neuerkrankungen in Großaitingen weit unter dem Erwartungswert blieben, wird geschlossen, daß die Impfung wirksam war. Die Wirksamkeit der oralen Typhus-Paratyphus-Impfung bezog sich sowohl auf die Inkubationsprophylaxe als auch auf die Prophylaxe gegen Kontaktinfektionen. Der Krankheitsverlauf einer bereits manifesten Erkrankung konnte dagegen durch die orale Impfung gegen Paratyphus erwartungsgemäß nicht mehr beeinflußt werden.

Summary

In a district of Germany (Grossaitingen) and neighbouring villages a paratyphoid B epidemic occurred in the summer of 1967. There were 163 cases of illness and 112 proven excreters. After the source of the infection had been eliminated and the patients isolated, immunization of the population with oral typhoid-paratyphoid vaccine terminated the epidemic within 16 days. Comparing the epidemic in Grossaitingen with that of a paratyphoid B epidemic in Peiting (1954) it seems that oral immunization contributed to the favourable course of the epidemic in Grossaitingen. After the main source of infection has been excluded the expected number of new cases depends on the number of original victims and the incubation period; by these criteria the true number of new patients was well below the expected and it may be concluded that the immunization scheme proved effective, by preventing new cases during the incubation period and preventing contact infections. The course of the disease in already manifest cases was, as expected, not influenced by oral immunization.

Resumen

¿Es eficaz la vacunación oral antitífica - antiparatífica durante una epidemia?

En el municipio de Großaitingen y en los pueblos vecinos apareció una epidemia de paratifus B en el verano de 1967, durante la que se registraron 163 enfermos y 112 eliminadores de gérmenes. Una vez cerrado el foco de infección, aislados los afectados e inmunizada la población con la vacuna oral tífica-paratífica, pudo lograrse la desaparición de la epidemia en el plazo de 16 días. Los datos de la epidemia de Großaitingen permiten reconocer, en comparación a los de la de paratifus B de Peiting (1954), que la vacunación oral había participado en el curso favorable de la epidemia en dicho municipio. Como, después de cerrada la fuente principal de la infección, el número de casos de huevas afecciones que se ha de esperar depende del número de enfermos y del tiempo de incubación y como la cifra de nuevas afecciones realmente observada en Großaitingen permanence, bajo estos criterios, muy por debajo del número de casos que se ha de esperar, se deduce que la vacunación fue eficaz. La actividad de la vacunación oral antitífica-antiparatífica se refiere tanto a la profilaxis de la incubación, como también a la profilaxis frente a las infecciones por contacto. Contrariamente, la evolución de una afección ya manifiesta no puede ser influida más, según se había esperado, por la vacunacion oral antiparatífica.