Serumlipide bei Verwandten ersten Grades von Diabetikern in Abhängigkeit von Körpergewicht und Glucosetoleranz

Zusammenfassung

Bei 69 Verwandten ersten Grades von Altersdiabetikern wurde vor und eine Stunde nach oraler Gabe von 75 g Glucose die Konzentration des Blutzuckers, der freien Fettsäuren, des freien Glycerins, der Triglyceride und des Cholesterins gemessen. Die untersuchten Personen ließen sich aufgrund ihres Körpergewichtes und ihrer Glucosetoleranz eindeutig einer von vier Gruppen zuordnen, in denen sich folgende Befunde ergaben: 1. Die Gruppe 1 mit Normalgewicht und normaler Glucosetoleranz wies normale Lipidwerte auf. 2. Die Gruppe 2 mit mehr als 30% Übergewicht und normaler Glucosetoleranz zeigte Anstiege sämtlicher Parameter, die beim freien Glycerin und den Triglyceriden gegenüber Gruppe 1 statistisch signifikant waren. 3. In der Gruppe 3 mit Normalgewicht und pathologischem Glucose-Toleranztest war dagegen der Triglyceridanstieg geringer und statistisch nicht signifikant, wohl aber die Erhöhung der Konzentrationen von freien Fettsäuren und freiem Glycerin. 4. Beim Zusammentreffen von Übergewicht und pathologischer Glucosetoleranz in Gruppe 4 ergaben sich teilweise hochsignifikante Anstiege der untersuchten Parameter. Eine Ausnahme bildete hier, wie in Gruppe 2 und 3, das Cholesterin, für dessen Anstieg keine Signifikanz nachweisbar war. Aus diesen Ergebnissen wird gefolgert, daß bei erblicher Diabetesbelastung durch ein entsprechendes Untersuchungsprogramm der Grad der Diabetesgefährdung annähernd ermittelt werden kann. Diese Untersuchungen haben möglicherweise praktische Konsequenzen, da durch geeignete therapeutische Maßnahmen die erhöhten Serumlipide gesenkt werden können und damit die Entwicklung der arteriosklerotischen Spätkomplikationen beeinflußt werden kann.

Summary

Concentrations of blood sugar, free fatty acids, free glycerine, triglycerides and cholesterol were measured in 69 first-degree relatives of maturity-onset diabetics before and one hour after oral intake of 75 g of glucose. The subjects were divided into four groups by their body weight and results of the glucose-tolerance tests. Group 1: normal weight and normal glucose tolerance with normal lipid levels; Group 2: overweight by more than 30%, normal glucose tolerance and a rise in the other values (statistically significant rise in free glycerine and triglycerides compared with Group 1); Group 3: normal weight but abnormal glucose tolerance and a less marked triglyceride rise (statistically not significant), with raised free fatty acids and free glycerine (statistically significant); Group 4: overweight by more than 30% and abnormal glucose tolerance, with a highly significant increase in free fatty acids and triglycerides, but not of cholesterol. It is concluded where a tendency towards diabetes is inherited, the degree of risk of diabetes can be largely determined by appropriate tests. Therapeutic measures can then effect a lowering of serum lipids and thus influence the late complications of arteriosclerosis.

Resumen

Lípidos séricos en familiares de diabéticos con parentesco de primer grado dependientes del peso corporal y de la tolerancia a la glucosa Probandos y métodos

En 69 familiares de diabéticos seniles con parentesco de primer grado se midieron una hora antes y después de la administración oral de 75 g de glucosa la concentración del azúcar sanguíneo, de los ácidos grasos libres, de la glicerina libre, de los triglicéridos y de la colesterina. Las personas así analizadas se pudieron encuadrar claramente en uno de los cuatro grupos, partiendo de su peso corporal y de su tolerancia a la. glucosa. En estos grupos se dieron los siguientes resultados: 1° el grupo 1 con peso normal y tolerancia normal a la glucosa mostró valores normales de los lípidos. 2° el grupo 2 con más de un 30% de exceso de peso y tolerancia normal a la glucosa mostró un aumento de todos los parámetros, los cuales eran estadísticamente significativos frente al grupo 1 para la glicerina libre y para los triglicéridos. 3° en el grupo 3 con peso normal y prueba patológica de tolerancia a la glucosa era el aumento de triglicéridos, por el contrario, más pequeño y estadísticamente insignificante, pero sí el aumento de las concentraciones de los ácidos grasos libres y de la glicerina libre. 4° al coincidir un exceso de peso con una tolerancia patológica a la glucosa en el grupo 4 se dieron parcialmente aumentos altamente significativos de los parámetros analizados. Aquí hubo una excepción, como en el grupo 2 y 3, la colesterina, para cuyo aumento no se pudo comprobar ninguna significación. De estos resultados se deduce que en la tara hereditaria diabética puede averiguarse aproximadamente el grado de exposición a la diabetes mediante un correspondiente programa de exploración. Estas exploraciones tendrían posiblemente consecuencias prácticas, ya que se podría bajar el aumento de los lípidos séricos mediante medidas terapéuticas apropiadas y con ello podría influirse sobre el desarrollo de las complicaciones tardías arterioscleróticas.