Zusammenfassung
Bei allen Kindern mit wiederholten Pyurien sollten genaue Untersuchungen angestellt
werden, ob ein vesikoureteraler Reflux vorliegt. Nach Beschreibung der anatomischen
Verhältnisse wird auf die notwendigen Untersuchungen eingegangen. Die Bedeutung des
Miktionszystogrammes wird betont und seine Ausführung genau beschrieben. Die Therapie
richtet sich nach dem Ausmaß der bestehenden Veränderungen. Leichte Fälle werden durch
spezielle Technik der Blasenentleerung, eventuell Bougierung und Langzeittherapie
behandelt. Ist eine Heilung damit nicht zu erreichen, muß operiert werden und je nach
Ursache ein Eingriff am Blasenhals oder am unteren Harnleiter in Erwägung gezogen
werden.
Summary
The importance of excluding vesico-ureteral reflux in all children with repeated pyuria
is stressed. Micturition cystogram is of special value. Treatment depends on the extent
of the demonstrated anatomical changes. Mild cases can be treated by a special technique
of bladder emptying, the possible use of bougies, and long-term antibiotic administration.
If no cure is obtained, operation becomes necessary, details of which are discussed.
Resumen
Infección urinaria crónica y reflujo vesicoureteral
En todos los niños con piurias repetidas se deberían practicar exploraciones exactas
acerca de si existe un reflujo vesicoureteral. Después de describir las condiciones
anatómicas se señalan las exploraciones necesarias. Se subraya la importancia del
cistograma de la micción y se describe exactamente su ejecución. La terapia se rige
por la extensión de las alteraciones existentes. Casos leves son tratados por la técnica
especial de la evacuación de la vejiga, sondeo eventual y terapia a largo plazo. Si
con ello no se puede lograr una curación, hay que operar y pensar, según la causa,
en una intervención en el cuello de la vejiga o en el uréter inferior.
