Lichtbeeinflußte Arzneimittel-Nebenwirkungen an der Haut^*

Zusammenfassung

Im Rahmen einer Übersicht wird eine Gruppe von Arzneimittel-Nebenwirkungen an der Haut dargestellt, die auf bestimmte Medikamente bei gleichzeitiger Einwirkung von Licht auftreten. Neben schon länger bekannten Substanzen, wie Teeren oder Porphyrinen, werden verschiedene neuere Medikamenten-Gruppen, wie Phenothiazin-Derivate, Antidiabetika, Diuretika und Antibiotika besprochen. Dabei wird gezeigt, daß solche Substanzen außer der einfachen, vorübergehenden Steigerung der Lichtempfindlichkeit („photodynamische Reaktion”) auch eine länger fortbestehende Allergisierung gegen die Kombination aus Medikament und Licht („photoallergische Reaktion”) bedingen können. Bei der Besprechung der Pathogenese und der physikalisch-chemischen Grundlagen wird angedeutet, daß Zusammenhänge zwischen der Lichtempfindlichkeit eines Arzneimittels und den lichtbeeinflußten Hautreaktionen bestehen, aus denen sich Hinweise zur Prophylaxe und Therapie dieser Zwischenfälle ergeben. Obgleich solche medikamentös bedingten Lichtdermatosen meist weder sehr häufig noch schwer oder folgenreich sind, verdienen sie in klinisch-praktischer und gelegentlich auch versicherungsrechtlicher Hinsicht eine gewisse Aufmerksamkeit und bieten der medizinischen Grundlagenforschung verschiedene Anregungen.

Summary

Drug-induced cutaneous changes on exposure to light are reviewed. They occur with tars, porphyrines, phenothiazine derivatives, antidiabetic drugs, diuretics and antibiotics. Two responses are distinguished: 1) simple, transient increase in light sensitivity (“photodynamic reaction”) and 2) a more prolonged allergic one against the combination of drug and light (“photo-allergic reaction”). A relationship exists between light-sensitivity of a drug and cutaneous reactions induced by light. Therapeutic and some medico-legal aspects are reviewed.

Resumen

Efectos secundarios de medicamentos en la piel influidos por la luz (Conclusión)

En un cuadro sinóptico se expone un grupo de efectos secundarios de medicamentos en la piel, que responden a medicamentos determinados con influencia simultánea de la luz. Además de las sustancias conocidas ya desde hace largo tiempo, tales como breas o porfirinas, se reseñan diversos grupos de medicamentos nuevos tales como derivados de fenotiacina, antidiabéticos, diuréticos y antibióticos. Se muestra que estas sustancias pueden motivar, además del incremento sencillo pasajero de la fotosensibilidad (“reacción fotodinámica”), también una alergización persistente durante un tiempo más largo frente a la combinación del medicamento y de la luz (“reacción fotoalérgica”). Al reseñar la patogenia y los fundamentos físico-químicos se indica, que existen correlaciones entre la fotosensibilidad de un medicamento y las reacciones cutáneas influidas por la luz, de las cuales resultan indicaciones para la profilaxis y terapia de estos incidentes. Estas fotodermatosis de índole medicamentosa, si bien en la mayoría de los casos no son graves, ni muy frecuentes, ni acarrean muchas secuelas, merecen cierta atención desde un aspecto clínico-práctico y en ocasiones también en cuanto al seguro se refiere, ofreciendo diversas sugerencias a la investigación médica fundamental.