Rektoskopische Probeexzision in der Diagnostik des Megacolon congenitum

Zusammenfassung

Zur histologischen Absicherung eines Megacolon congenitum wurde bei 8 Fällen einer Hirschsprungschen Erkrankung und bei 5 Kontrollfällen von Kindern mit chronischer Obstipation rektoskopisch eine Probeexzision der Darmschleimhaut und Submukosa entnommen. Aus der mikroskopischen Beurteilung des Plexus submucosus Meissneri war es in allen Fällen möglich, differentialdiagnostisch das aganglionäre Megakolon abzugrenzen. Durch mehrere Probeexzisionen aus verschiedenen Stellen des Rektums konnte darüber hinaus die genaue Höhe des aganglionären Segmentes bestimmt werden.

Summary

Biopsies of rectal mucosa and submucosa were obtained in eight cases of Hirschsprung's disease and five control cases of children with chronic constipation. Microscopic analysis of Meissner's plexus made it possible in all cases to define the location of the aganglionic segment, if necessary by several biopsies at different levels.

Resumen

Excisión de prueba rectoscópica en el diagnóstico del “megacolon congenitum”

Para asegurar histológicamente un “megacolon congenitum”, se practicó en 8 casos de enfermedad de Hirschsprung y en 5 casos de control de niños con estreñimiento crónico de un modo rectoscópico una excisión de prueba de la mucosa intestinal y de la submucosa. Por el enjuiciamiento microscópico del plexo submucoso de Meissner fué posible en todos los casos delimitar en el diagnóstico diferencial el megacolon aganglionar. Por varias excisiones de prueba de sitios diferentes del recto se pudo determinar además la altura exacta del segmento aganglionar.