Stimmschäden bei Frauen durch androgene und anabole Hormone

Zusammenfassung

Unter der Therapie mit virilisierenden und anabolen Hormonen kann es bei Frauen zu einer Spannungsminderung der Kehlmuskulatur und einer vermehrten Gewebsdurchtränkung im Kehlkopf kommen. Das führt zu erheblichen Stimmstörungen mit Einbuße fast aller Stimmleistungen und Senkung der mittleren Sprechtonhöhe. Die Symptome können bereits nach 200 bis 400 mg Testosteron (auch in Kombinationspräparaten) oder 600 bis 800 mg anabolem Hormon auftreten. Besonders empfindlich scheinen junge Mädchen im Pubertätsalter und junge Frauen zu reagieren. Die Prognose hinsichtlich völliger Wiederherstellung der Stimme ist auch nach längerem Absetzen der Medikamente nicht günstig. Gegebenenfalls muß in einer Stimmübungsbehandlung versucht werden, den normalen Spannungszustand der Kehlmuskulatur zu erreichen und die Sprechstimme zu heben. Die Indikation zur Therapie mit virilisierenden und anabolen Hormonen sollte besonders kritisch gestellt werden bei Frauen, die eine gesunde Stimme zur Berufsausübung brauchen (Sängerin, Schauspielerin, Lehrerin usw.). In diesen Fällen ist auch eine wirksame Einwilligung in die Behandlung (Aufklärung) sehr wichtig.

Summary

Virilizing and anabolic hormones, when given to women, may cause decreased tension of the laryngeal muscles and vascular congestion in the larynx. This, in turn, results in considerable voice changes which affect almost all respects of speaking and singing and lead to a decrease in the mean level of the speaking voice. These signs may occur after as little as 200—400 mg. of testosterone or 600—800 mg. of anabolic steroids. Girls in puberty and young women are particularly apt to respond in this manner. The prognosis for complete recovery of voice production is not good, even long after the drug responsible has been stopped. Voice training may help to restore normal tension of laryngeal muscles and to raise the speaking voice. Women, particularly those who use their voices professionally (singers, actresses, teachers) should be given virilizing and anabolic hormones only if absolutely necessary, and careful supervision and attention to possible voice changes are essential.

Resumen

Daños de la voz en mujeres por hormonas andrógenas y anabólicas

Bajo la terapia con hormonas virilizadoras y anabólicas puede sobrevenir en mujeres una disminución del tono de la musculatura de la garganta y un aumento de la imbibición tisular en la laringe. Esto conduce a considerables trastornos de la voz con mengua de casi todos los rendimientos de ella y descenso de la altura media del tono del lenguaje. Los síntomas pueden aparecer ya después de 200 a 400 mgrs. de testosterona (también en preparados de combinación) o después de 600 a 800 mgrs. de hormona anabólica. Parece que reaccionan con sensibilidad especial muchachas jóvenes en la edad de pubertad y mujeres jóvenes. El pronóstico en cuanto al restablecimiento completo de la voz no es favorable, tampoco después de haberse suspendido los medicamentos por largo tiempo. Eventualmente hay que intentar en un tratamiento de ejercicio de la voz alcanzar el estado tónico normal de la musculatura de la garganta y elevar la voz del habla. La indicación para la terapia con hormonas virilizadoras y anabólicas debería establecerse con una crítica especial en mujeres que necesitan una voz sana para el ejercicio profesional (cantante, actriz, profesora etc.). En estos casos tiene también gran importancia un consentimiento eficaz para el tratamiento (instrucción previa).