Einige Wesenszüge des endogenen Ekzematikers¹

Zusammenfassung

Das endogene Ekzem umfaßt, entweder gleichzeitig oder im Wechsel, beim einzelnen Kranken wie bei dessen Sippe in der Hauptsache die Manifestations-äquivalente Ekzem, Asthma (17,09%) und vasomotorische Rhinopathie (11,5% bei 509 Fällen). Als jahreszeitliche Eigentümlichkeiten werden die generelle Besserung der Hautreaktionen im Sommer und ein Häufigkeitsmaximum im Frühjahr herausgestellt. Morphologisch kennzeichnend ist für den erwachsenen endogenen Ekzematiker seine Neigung zu primärer oder sekundärer Lichenifikation, in der sich bereits erscheinungsbildlich sein funktioneller Grundzug, gegeben in einer nahezu starren Hyporegulation, abzeichnet. In diesem Zusammenhang werden als pathogenetisch wichtige funktionelle Stigmen des endogenen Ekzematikers näher besprochen: trockene Hautbeschaffenheit, Oligobradyhidrosis, sein Schweißverteilungsmuster sowie die funktionelle Koppelung von Hidro- und Sebostase, und schließlich sein Verhalten gegenüber einer intrakutanen Acetylcholin-Injektion in der Ellenbeuge. Zur Orientierung über das periphere Kreislaufverhalten werden hervorgehoben: die Verlängerung der Kälteerythemlatenzzeit, das träge Verhalten der arteriolären Durchblutungsgröße sowie das Arterien-Sphygmogramm, wobei sich das spastische Gefäßverhalten nicht als Dauerzustand erweist, sondern bei stärkerer Belastung (Kniebeugen, Fahrradergometer) für einige Zeit schwindet.

Summary

An analysis of over 500 cases of endogenous eczema revealed 17% also to have asthma, and 11% vasomotor rhinitis. The skin condition showed generally a seasonal variation with improvement in the summer and a peak incidence in the spring. In the adult with endogenous eczema there occurs primary or secondary lichenification. — The following functional changes are discussed in relation to their possible pathogenetic significance: dry skin, oligobradyhidrosis, the pattern of sweat distribution, linkage between hidrostasis and sebostasis, and the reaction to the intracutaneous injection of acetylcholine into the antecubital region. Peripheral vascular changes include an increase in the latency of cold erythema, and sluggish arteriolar and arterial circulation; vasoconstriction is, however, not permanent, but may be temporarily relieved by severe exercise.

Resumen

Algunos rasgos característicos del eczematoso endógeno

El eczema endógeno comprende principalmente o de un modo simultáneo o alternativo, tanto en el enfermo como en su familia, los equivalentes de manifestación siguientes: eczema, asma (17,09%) y rinopatía vasomotora (11,5% en 509 casos). Como peculiaridades propias de la estación del año se destacan la mejoría general de las reacciones cutáneas en el verano y un máximo de frecuencia en la primavera. Es característica para el eczematoso endógena adulto, desde el punto de vista morfológico, su propensión a una liquenificación primaria o secundaria, con la cual se perfila ya en el cuadro sintomático su rasgo-funcional básico, a través de una hiporregulación casi rígida. Se exponen detalladamente los estigmas funcionales de importancia patogenética para el eczematoso endógeno: sequedad de la piel, oligobradihidrosis, su modelo de distribución del sudor, el acoplamiento funcional de hidrostasis y sebostasis y finalmente su comportamiento frente a una inyección de acetilcolina en la flexura del codo. Como puntos de orientación respecto del comportamiento de la circulación periférica se destacan la prolongación del período de latencia del eritema estimulado por el frío, el comportamiento tardo de la magnitud del riego arteriolar así como el esfigmograma arterial, resultando que el comportamiento espástico de los vasos no es un estado permanente, sino que desaparece durante cierto tiempo en virtud de una carga más fuerte (genuflexiones, ergómetro de bicicleta).