Intradermale Injektionen von mikrokristallisiertem Prednisolon-trimethylacetat bei der Alopecia areata

Zusammenfassung

Bei der Alopecia areata und maligna sahen wir nach lokaler Injektion von Prednisolon - trimethylacetat - Mikrokristallsuspension (Ultracortenol-Mikrosuspension) i.c. (Quaddelmethode) oder intradermal 1 ccm = 10 mg pro Injektion nach 10 Tagen im Bereich der Injektionen eine Eindellung des Gewebes und nach 20 Tagen bis 6 Wochen dunkelpigmentierte Haare. Das Haarwachstum zeigte sich nur im Bereich der Injektionen. Während einer Beobachtungszeit von zwei Jahren sahen wir bei den 21 Patienten weder eine Spontanremission in den noch vorhandenen Alopecieherden noch ein Rezidiv des Haarausfalles in den behandelten Herden. Dagegen blieben die diffusen Alopecien — Alopecia seborrhoica, Alopecia senilis, Alopecia praematura, Alopecien nach infektiösen und chronischen Erkrankungen und die Pseudo-Pelade bei insgesamt 14 Patienten unter den Prednisolon - trimethylacetat - Mikrokristallsuspension-Injektionen unbeeinflußt. Wir bevorzugen bei Kindern wegen des geringeren Traumas die infiltrierende Injektionstechnik nach Huriez und Desmons. Die lokale Injektionsbehandlung der Alopecia areata und maligna ist zur Zeit die einzige Methode, bei der der Erfolg durch die Behandlung bedingt ist. Und wenn man bedenkt, wie sehr gerade jugendliche und berufstätige Patienten unter dem kreisförmigen und lokalen Haarausfall zu leiden haben, erscheint der Hinweis auf die Behandlung ärztlich und menschlich gerechtfertigt.

Summary

Microcrystallized prednisolone trimethylacetate was injected locally intradermally in 21 patients with alopecia areata or maligna. The dosage was 1.0 ml. (10 mg.), with or without 2% xylocaine, daily for several weeks, followed by 1—3 injections weekly for several weeks, and, finally, single injections every 2 to 4 weeks. After about 10 days of injections, indentations of the skin were observed at the sites of injection; within 3 to 6 weeks darkly-pigmented hair began to grow. Hair grew only at the site of the local injections. During the two years of observation, none of the 21 patients had hair-growth resumed in non-injected areas of alopecia; nor did they lose any hair in the injected areas. Diffuse types of alopecia (seborrhoeic a., senile a., or preamature a.; alopecia after infections or chronic illness; or pseudopelade) failed to respond to the described form of treatment. In children the author used the infiltrating injection method of Huriez and Desmons (Bull. soc. franc. derm. syph. 5 [1953], 436).

Resumen

Inyecciones intradérmicas de prednisolona-trimetilacetato microcristalizado en la «alopecia areata»

En la alopecia circunscrita y maligna y después de la inyección local intracutánea o intradérmica de suspensión microcristalina de prednisolona-trimetilacetato (microsuspensón de Ultracortenol; 1 cm³ = 10 mgrs. por cada inyección) observamos, en el ámbito de las inyecciones, a los 10 días impresión del tejido y a los 20 días hasta 6 semanas pelos de pigmentación oscura. El crecimiento del cabello se manifestaba solamente en el ámbito de las inyecciones. Durante un período de observación de dos años no hemos visto en los 21 enfermos ni una remisión espontánea en los focos de alopecia aún subsistentes ni una recidiva de la caída del pelo en los focos tratados. En cambio, las alopecias difusas—alopecia seborreica, alopecia senil, alopecia prematura, alopecias después de enfermedades infecciosas y crónicas así como la seudoalopecia—permanecían en un total de 14 enfermos sin reacción a las inyecciones de suspensión microcristalina de prednisolona-trimetilacetato. En los niños, por causa del traumatismo más insignificante, preferimos la técnica de inyección infiltrante según Huriez y Desmons. El tratamiento de la alopecia circunscrita y maligna con inyecciones locales es actualmente el único método donde el resultato depende del tratamiento. El apuntamiento a este tratamiento aparece justificado desde el punto de vista médico y humano, si se tiene en cuenta el gran sufrimiento que la caída del pelo circular y local significa precisamente para jóvenes y otros enfermos que ejercen una profesión.