Ein Beitrag zur Klinik der Arthritis mutilans^*

Zusammenfassung

Es wird ein sehr ausgeprägter Fall der seltenen Arthritis mutilans beschrieben. Nicht nur die kleinen, sondern auch nahezu alle großen Gelenke sind von den osteolytischen Veränderungen befallen. Ursächlich wird eine chronische Unterkiefer-Osteomyelitis nach ausgedehnten Zahneiterungen als Fokus angenommen, aus deren Wundsekret postoperativ Staphylokokken und vergrünende Streptokokken gezüchtet wurden. Weitgehende Beschwerdefreiheit konnte durch eine Prednison-Dauertherapie erreicht werden.

Summary

A case of this rare disease is described. Both small and large joints had osteolytic changes. Chronic osteomyelitis of the mandible (secondary to tooth abscesses) was the probable cause. Staphylococci and Strep. viridans were isolated from the wound pus postoperatively, after the bone sequestrum had been removed. Long-term administration of prednisone achieved freedom from arthritic symptoms.

Resumen

Contribución a la clínica de la «arthritis mutilans»

Se describe un caso muy pronunciado de la rara «arthritis mutilans». Las alteraciones osteolíticas afectan no sólo a las articulaciones pequeñas, sino también casi todas las grandes. Se supone que la causa focal es una osteomielitis crónica del maxilar inferior después de extensas supuraciones dentales; de la secreción de las heridas se cultivaron postoperatoriamente estafilococos y «streptococci salivarii». Gracias a un tratamiento permanente de prednisona se logró ampliamente librar al enfermo de las molestias.