Die Verwendung eines „Kava-Katheters” bei langdauernder Infusionsbehandlung¹

Zusammenfassung

Die Verwendung eines „Kava-Katheters” stellt oft die einzige Möglichkeit einer langdauernden Infusionsbehandlung dar, wie sie z. B. bei Verbrennungen, Vergiftungen, chirurgischen Komplikationen usw. nicht selten erforderlich ist. In einigen Fällen sind jedoch durch den Katheter bedingte schwerwiegende Komplikationen, wie Kava-Thrombosen, septische Thrombophlebitiden oder Embolien, gesehen worden. Unter folgenden Voraussetzungen scheinen solche Komplikationen jedoch weitgehend vermeidbar zu sein: 1. Ausschließliche Benutzung von Venen der oberen Extremität; 2. Vermeiden einer Venae sectio; 3. Sofortige Entfernung des Katheters bei der geringsten entzündlichen Reaktion; 4. Antibiotischer Schutz; 5. Röntgenologische Lagekontrolle. Bei 150 Fällen, bei denen unter diesen Bedingungen ein Kava-Katheter mit einer Infusionsdauer bis zu 54 Tagen zur Anwendung kam, ereignete sich nur zweimal eine thrombotische bzw. thrombophlebitische Komplikation.

Summary

The precautions to be observed when using indwelling catheters in a vena cava for prolonged infusion are listed: 1. only veins of the upper extremities be used and venesection avoided; 2. the catheter be removed if there were the least evidence of inflammation; 3. antibiotics be given prophylactically; 4. the position of the catheter be checked radiologically. In 125 personal cases of prolonged infusion (up to 54 days) by indwelling catheter under the described precautions thrombotic or thrombophlebitic complications occurred only twice.

Resumen

La utilización de un catéter caval en el tratamiento sérico prolongado

La utilización de un «catéter caval» constituye a menudo la única posibilidad de tratamiento sérico prolongado, como se necesita no pocas veces en caso de quemaduras, intoxicaciones, complicaciones quirurgicas, etc. En algunas casos se han observado, desgraciadamente, graves complicaciones como trombosis de la cava, embolias o tromboflebitis sépticas debidas al catéter. Tales complicaciones parecen, sin embargo, en gran parte evitables si se atiende a las siguientes premisas: 1° utilización exclusiva de las venas de la extremidad superior; 2° ¡evitar una venae sectio!; 3° extracción inmediata del catéter a la menor reacción inflamatoria; 4° protección antibiótica, y 5° control radiológico de la posición. En 125 casos de catéter caval con infusiones de hasta 54 días de duración sólo se presentaron en dos casos complicaciones trombóticas y tromboflebiticas respectivamente.