Intravenöse Fettemulsionen

Zusammenfassung

Fettemulsionen zur intravenösen Anwendung stehen heute zur Verfügung, sie stellen eine große Hilfe in der Behandlung von Ernährungsstörungen dar. Ungefähr 50% des Kalorienbedarfs können beim Menschen durch intravenöse Fettapplikation gedeckt werden. Kohlenhydrate und Eiweiß sollten daneben zur Verbesserung des Stickstoffhaushaltes gegeben werden. Indikationen der i.v. Fett-Therapie stellen dar: 1. Prä- und postoperative Störungen des Stickstoffhaushaltes, bei denen zusätzliche Kalorienzufuhr von großem Wert ist. Ausgedehnte Verbrennungen gehören hierzu. 2. Chronische Störungen der intestinalen Resorption, wie z. B. bei ulzeröser Kolitis, regionale Ileitis und Tumoren des Gastrointestinaltrakts. 3. Unterernährte Patienten mit gestörter Nierenfunktion; solchen Patienten sollte nicht zuviel Eiweiß gegeben werden. Als Kontraindikation gilt eine schwere Leberzirrhose. Leichtere Störungen der Leberfunktion stellen dagegen keine absolute Kontraindikation dar. Als relative Kontraindikation sind die Lipoidnephrose und die essentielle Hyperlipämie zu nennen.

Summary

Fat emulsions for intravenous use are now available. It has been shown that the intravenous administration of fat is a great and indispensable aid in the management of nutritional disorders. About 50 per cent of caloric requirements can be safely covered in humans by intravenous fat. Carbohydrate and protein should be used in parallel in order to improve the nitrogen balance. The following can be said regarding the indications for intravenous fat therapy: 1) Pre- and postoperative disturbances in nitrogen balance, where additional calories are of great value, including large burns. 2) Conditions with a prolonged or chronic impairment of intestinal absorption, such as ulcerative colitis, regional ileitis and tumours of the gastrointestinal canal. 3) Undernourished patients with impaired kidney function. Such patients should not be given too much protein. As contraindication should be mentioned severe liver cirrhosis. Milder impairment of liver function is not an absolute contraindication. As relative contraindications may also be mentioned lipoid nephrosis and essential hyperlipaemia.

Resumen

Emulsiones de grasa intravenosas

Disponemos hoy día de emulsiones de grasa para su aplicación intravenosa, que constituyen una gran ayuda en el tratamiento de trastornos de la nutrición. Aproximadamente un 50% de la demanda humana de calorías pueden cubrirse por aplicación intravenosa de grasa. Se deberían administrar además hidratos de carbono y albúmina para mejorar la economía de nitrógeno. Son indicaciones de la terapia intravenosa de grasa: 1° Trastornos preoperatorios y postoperatorios de la economía de nitrógeno, para los cuales es de gran valor la administración adicional de calorías. Extensas combustiones se relacionan con los mismos. 2° Trastornos crónicos da la resorción intestinal, v. gr. en la colitis ulcerosa, ileitis regional y tumores del conducto gastrointestinal. 3° Enfermos desnutridos con función renal trastornada; a tales enfermos no se debería dar albúmina en demasía. Una cirrosis hepática grave es considerada como contraindicación. En cambio, trastornos más bien leves de la función hepática no constituyen una contraindicación absoluta. Como contraindicaciones relativas han de citarse la nefrosis lipoidea y la hiperlipemia esencial.