Phlegmasia caerulea dolens im Puerperium

Zusammenfassung

Ein Fall von Phlegmasia caerulea dolens wurde bei einer 23 Jahre alten Zweitgebärenden an beiden Oberschenkeln beschrieben. Es ist der erste in der erreichbaren Literatur veröffentlichte Fall von Phlegmasia caerulea dolens mit Gangrän in Puerperium. Bei der Patientin wurden u. a. auch die modernste Blutgerinnungsanalyse und angio-myographische Untersuchungen durchgeführt. Man hat bei dem Fall eine konservative Behandlung mit Antibiotika. Antikoagulantien, Herz- und sonstigen allgemeinen Stärkungsmitteln, bzw. Schockbekämpfung angewandt. Zwei Wochen nach der Aufnahme erfolgte der Exitus. — Der Krankheitsfall stellte die Entwicklung einer schweren, den Tod herbeiführenden, seltenen thrombotischen Erkrankung im Zusammenhang mit septischem Puerperalfieber dar. — In der Diskussion wird erwähnt, daß die Phlegmasia caerulea dolens eine sekundäre Erkrankung ist, die in seltenen Fällen nach einer Thrombose auftreten kann. Sie entsteht durch verschiedene Faktoren, die zu einer Thrombose führen können. Die Prognose ist von der Reaktionsfähigkeit der Kranken und der Grundkrankheit abhängig. Die Wahl der Therapie erfolgt entsprechend den Befunden bei der Aufnahme.

Summary

A case of phlegmasia caerulea dolens in a 23-year old women during the puerperium of her second pregnancy is described. This is believed to be the first case of the disease reported in the puerperium. The condition involved both thighs, and was accompanied by gangrene. All available tests of blood clotting, angiography and myography were done and the results are reported. Treatment was with antibiotics, anticoagulants and various cardiac and general supportive measures. Death occurred two weeks after admission to hospital. The disease developed in association with purpural septicaemia. It is pointed out that phlegmasia caerulea dolens is a secondary disease which in rare cases occurs after thrombosis. Various factors which cause thrombosis may be responsible. Prognosis depends on the general condition of the patient and the underlying primary disease. Various aspects of treatment are discussed.

Resumen

«Phlegmasia caerulea dolens» en el puerperio. Una forma rara de la trombosis

Se describe un caso de «phlegmasia caerulea dolens» en ambos muslos de una mujer de 23 años que paria por segunda vez. Es el primer caso de «phlegmasia caerulea dolens» con gangrena en el puerperio publicado en la bibliografía asequible. En la enferma se practicaron, entre otros, el análisis más moderno de hemocoagulación y exploraciones angio-miográficas. Se ha aplicado un tratamiento conservador con antibióticos, anticoagulantes, tónicos cardíacos y otros roborantes generales o remedios para combatir el shock. Murió a las dos semanas de ingresar. El caso representaba el desarrollo de una grave y rara afección trombótica, que condujo a la muerte, relacionada con fiebre séptica puerperal. En la discusión se menciona que la «phlegmasia caerulea dolens» es una afección secundaria, que en casos raros puede surgir después de una trombosis. Se produce por varios factores, que pueden conducir a una trombosis. El pronóstico depende de la capacidad de reacción de la enferma y de la enfermedad básica. La elección de la terapia se atiene a los hallazgos al ingresar.